X. — l'aralysie «lu imlnébrnl orbiculaire

Dans cette affection, les paupières ne peuvent pas se fermer complète-ment parce que la paupière inférieure ne peut pas s'élever suffisant ment, il existe donc un intervalle plus ou moins grand enLre les deux paupières. Grâce à un grand effort, le malade peut (plus facilement si l'autre oeil est fermé) réunir presque complètement les paupières par le relâchement de l'élévateur pa'pébral. L'ouverture béante des paupières donne au malade un aspect frappant et particulier, cet état est appelé lagophthalmos.-he lagophlhalmos paralytique existe pendant le som-meil et résiste à l'action des irritants réflexes appliqués à la con-jonctive. La paralysie de l'orbiculaire est bientôt suivie d'autres (1) A. f. O., IX, 2, 57.

BLÉPHAROSPASME. 727 symptômes. Il y a un épiphora marqué elles pleurs qui coulent con-stamment sur les joues produisent bientôt de l'irritation et de l'excoria-tion du bord des paupières, il survient du renversement et de l'épaissis-sement. L'exposition de l'oeil aux irritants externes (tels que les parti-cules de poussière, etc.) produit bientôt de la conjonctivite et de la cornéite superficielles, se terminant parfois par du pannus et de la xérophthalmie.

; L'affection de l'orbiculaire est due à la paralysie de la portion dure de la ,7e paire. L'orbiculaire peut être seul atteint ou la paralysie peut s'étendre à plusieurs ou même à toutes les branches de la portion dure. Cet état se rencontre très-rarement avec l'hémiplégie. Les causes de la maladie peuvent être centrales ou périphériques. Parmi les causes périphériques l'exposition à l'air froid et à l'humidité est la'plus fréquente. Elle peut être aussi causée par la pression directe exercée par une tumeur, sur une partie du nerf ou par des lésions de ce dernier. Parmi les causes cé-rébrales, ilfautmentionner lapressiondes tumeurs,des exsudations syphi-litiques, les épanchementshémorrhagiques ou purulents etles différentes lésions situées à la base du cerveau. Si la maladie est due à la paralysie, le traitement expliqué dans l'article sur les affections paralytiques des muscles de l'oeil doit être suivi.