AFFECTIONS SYPHILITIQUES

S. Accidents consécutifs.

La conjonctive peut devenir le siège d'une éruption papuleuse ou même de tubercules syphilitiques. Les observations suivantes le démontrent :

Obs. CCXX. Eruption syphilitique cuivrée de la conjonctive. Une femme mariée portait un petit ulcère à l'angle des paupières. A l'aspect qu'il présentait, Smee reconnut son caractère spécifique ; il apprit d'ailleurs que le mari et la femme avaient été atteints, trois ans auparavant, de syphilis. De nombreuses taches cuivrées existaient sur la peau, au moment où la femme se présenta; elle en prit si peu de soin, qu'elle cessa de fréquenter la consultation, dès que l'ulcération fut guérie. Peu de temps après elle revint. En examinant la conjonctive, Smee trouva sur cette membrane, au-dessous delà cornée, une tache un peu moins grande qu'une pièce d'un penny. Elle paraissait constituée par la conjonctive tuméfiée dans ce point ; la surface de cette membrane était élevée en cet endroit, et la coloration changée de telle façon, qu'elle offrait une teinte cuivrée analogue, quoique beaucoup moins foncée, à celle des taches de la peau. Cette partie de la conjonctive n'était pas absolument opaque, mais demi-transparente ; elle donnait à supposer qu'il y avait là augmentation de volume de la membrane Elle ne présentait aucune vascularisation anormale. La teinte cuivrée ne tenait donc pas à l'état de la circulation, mais à la maculation syphilitique même. On administra l'iodure de potassium à la dose de 20 centigrammes, trois fois par jour. Les taches de la peau et la maculature conjonctivale disparurent1.

Obs. CCXXI. Syphilide tuberculeuse de la conjonctive. Un ancien valet de chambre du duc de Montpensier vient, d'Espagne à Paris, pour me consulter sur une affection grave des yeux. Lorsque je le vis, pour la première fois, il était atteint d'une iritis double qui devint surtout très-intense à gauche. La pupille ne tarda pas à se fermer, et j'aperçus sur l'iris ces tumeurs que l'on a décrites sous le nom de condylomes. L'une d'elles plus volumineuse que les autres, placée au côté externe, vint faire saillie sous la conjonctive, à travers la sclérotique. En même temps, je vis s'élever sous la conjonctive, de tous les côtés, de petites tumeurs indolentes, très-dures, oblongues, exactement semblables à des tubercules syphilitiques ; les téguments du corps en présentaient également. La peau des paupières en était, à la lettre, criblée. Le malade guérit à la faveur d'un traitement spécifique ; mais l'œil gauche demeura complètement perdu2.

1 Annal, d'oculist., t. XIV, p. 31. — 2 Desmarres, loc. cit., t. II, p. 216.