BLESSURES DE LA CONJONCTIVE ET DU GLOBE

§1. — Blessures de la conjonctive par l'introduction de corps étrangers dans l'espace oculo-palpébral.

L'introduction des corps étrangers dans l'espace oculo-palpé-

(1) Consultez le Compendium de chirurgie, ». HT, p. 409, el le Traité des tumeurs del'orhite, par Demarqnay, 1 8 fi 0 .

bral de la conjonctive, leur mode d'ablation et les applications que leur présence exige au premier moment, ont été étudiés précédemment (p. 91 ). Nous ne nous occupons ici que des blessures qu'ils peuvent occasionner et de leur traitement.

1° Blessures mécaniques.

L'inflammation qui survient par suite d'une irritation ou d'une blessure mécanique faite à la conjonctive, par l'introduction de corps étrangers dans l'espace ocu'.o-palpébral, ou d'une simple plaie, ou abrasion de la membrane par quelque cause que ce soit, diffère beaucoup selon les cas, quant à son siège, à sa nature et à sa gravité. Quelquefois l'inflammation se limite à la conjonctive, d'autres fois elle est interne ; elle est plus ou moins intense, et cela indépendamment de la gravité de la blessure. Quand elle atteint la conjonctive, elle peut présenter les caractères de l'ophthalmie scrofuleuse ou être purement muco-purulente.

Ces différences, quoiqu'elles puissent être déterminées jusqu'à un certain point par la nature de la blessure, dépendent aussi beaucoup de l'âge et de la constitution du malade.

Traitement. — Voyez Ophlhalmie tr auma tique, page 27 \ . Il faut remarquer ici qu'un certain degré de congestion inflammatoire est déterminé par la blessure et peut continuer jusqu'à ce que la guérison soit achevée, comme étant la condition de l'exsudation de lymphe nécessaire à la cautérisation. 11 est donc inutile aussi bien que dangereux de tenter la résolution de ce degré utile d'inflammation. On ne doit intervenir que pour modérer l'inflammation dépassant certaines limites. C'est l'expérience basée sur les principes déjà posés qui apprend à faire la distinction entre l'inflammation légitime et celle qui est exagérée.

2° Blessures chimiques.

Les corps doués d'une action chimique peuvent, selon leur degré de concentration et la durée de leur séjour dans l'œil, exciter seulement une inflammation plus ou moins grave, interne et externe, ou produire de graves désordres organiques qui sont suivis d'inflammation. La grande résistance que la conjonctive peut opposer à ces agents est démontrée par les applications irritantes, telles que la pommade au nitrate d'argent, ou même le nitrate d'argent en nature, employés comme moyens thérapeutiques,