III. — Anatomie ordinaire du foie adipeux
Il n'est pas toujours possible, à l'aide de la vue simple, de décider d'une manière certaine si le foie contient de la graisse. L'anomalie acquiert parfois un certain degré, devient même considérable, et cependant elle n'altère pas assez la consistance et la couleur de l'organe pour qu'on puisse la distinguer sûrement d'avec d'autres altérations, par exemple d'avec l'anémie. Il y a aussi des foies mous et blafards, qui ont avec le foie graisseux de. telles ressemblances, qu'on pourrait les confondre avec lui, mais qui cependant ne contiennent pas de graisse.
La certitude ne peut être acquise ici qu'avec le secours du microscope. Les anatomislcs attachent une grande importance à 1 enduit graisseux, qui vient recouvrir la lame du couteau dont on se sert pour couper l'organe, mais ce fait ne constitue pas pour moi
un critérium certain, car on voit également cet enduit se former avec un foie mollasse et dépourvu de graisse , dont les cellules abondamment munies d'un coutenu granuleux offrent peu de cohésion.
Du reste il existe des formes qu'avec un peu d'expérience on peut reconnaître d'emblée, comme par exemple, celle qui est caractérisée par un foie volumineux, aplati, d'un jaune mat, à bords lisses et obtus (I), recouvert par une enveloppe péritonéale fendue, présentant une consistance pâteuse, et dont la coupe exsangue est d'une teinte feuille morte (Rokitansky). Mais la règle est sujette ici à tant d'exceptions, qu'elle ne conserve plus qu'une mince valeur.
Le volume et le poids du foie graisseux offrent des variations considérables ; ils peuvent être normaux, exagérés ou diminués. En général, si l'on compare ensemble les résultats de pesées et de mensurations nombreuses, on trouve que le volume et le poids ont subi une augmentation. Trente-quatre cas de foie graisseux, pris sur des adultes, ont donné, comme moyenne, un poids absolu de ik,6 pour les hommes et de lk,5 pour les femmes (2).
Le rapport du poids du foie à celui du corps est = 1 : 28 chez les hommes, et 1 : 25 chez les femmes (3).
Les diamètres moyens étaient :
