VII. — Traitement

Lorsque le diagnostic a été bien établi, le traitement ne peut i être que symptomatique. Ce qui fait ici la valeur d'un diagnostic I précis, c'est qu'il permet d'éviter l'emploi de moyens énergiques ■ capables de bâter le dénoûment fatal, et que, d'un autre côté, il fait i reconnaître les gonflements du foie, qui sont curables et peuvent icéder à des remèdes appliqués à propos. Nous condamnons d'une r manière absolue les tentatives, qu'on a faites autrefois et qu'on répète encore de nos jours, pour guérir le cancer du foie au moyen des préparations mercurielles et iodées, de l'arsenic, des eaux de iCarlsbad et d'autres de la môme espèce. Tous ces traitements font nmourir les malades des mois ou des années plus tôt. Aussi longtemps qu'on conserve des doutes sur la nature d'un gonflement Jdouloureux du foie, on peut avoir recours aux émissions sanguines Mocales, aux purgatifs salins, aux eaux alcalines de Carlsbad, de NMarienbad, de Kissingen (2), aux cures par les fruits ou le petit-lait, een dirigeant ces traitements selon les exigences de la constitution. Mais aussitôt qu'on sera fixé sur la nature de la maladie, on abandonnera toute thérapeutique débilitante, on se contentera de re-

(1) Andral a cependant vu des vomissements opiniâtres occasionnés par un cantev du foie qui comprimait le pylore.

(2) En France, les principales eauxcommo Kissingen, sont : Balaruc, Bourbonl'Archambault, Hammam, Meskoutin, Salins; les principales eaux alcalines comme

* Karlsbad etMarienbad sont: Vichy, Vais, Miers, Plombières, etc. Voy. Didioiinaire 'ies eaux minérales, Durand-Fardel, Lebret et Lefort. Paris, 18G0.

<56lî PRODUCTIONS PATHOLOGIQUES DU FOIE.

médier aux troubles digestifs, de prévenir l'appauvrissement du sang, de combattre, autant qu'on le peut, les accidents rendant la maladie plus pénible et plus dangereuse. Pour régulariser la digeslion, nous recommandons surtout les extraits amers en dissolution dans une infusion aromatique, et unis, au besoin, à des antiacides; on agit sur les fonctions intestinales par la rbubarbe, l'aloès et d'autres substances analogues. Quand la bile n'arrive plus dans l'intestin, on peut employer le cboléate de soude pour faciliter les digestions el modérer le développement des gaz. On oppose aux progrès de la cachexie un régime en môme temps léger et nourrissant : l'extrait de quinquina, le lactale de fer, l'eau de Pyrmont ou de Franzenbad à petites doses. Les douleurs demandent l'emploi des cataplasmes, des frictions narcotiques, des bains chauds ; ce n'est que quand les forces sont bien conservées qu'on peut recourir, avec prudence, à des émissions sanguines locales.

Il y a plus d'inconvénient que d'avantage à combattre l'ascite par les drastiques et les diurétiques ; en cas de nécessité, il vaut mieux recourir au trocart. On chercherai modérer, au moyen du tannin, de l'alun, du perchlorure de fer, etc., les hémorrhagies qui menaceraient d'épuiser le malade.