I. — Causes

L'inflammation catarrhale des voies biliaires reconnaît pour cause la plus ordinaire l'extension d'une affection semblable de l'estomac ou de l'intestin au canal cholédoque par le duodénum. Sur 41 cas, j'ai pu trouver dans 34 les symptômes du catarrhe gastro-inteslinal comme précurseurs. Toutes les influences capables de déterminer cette dernière affection, telles que l'ingestion d'aliments trop copieux ou de digestion difficile, les spiritueux, le refroidissement et

(1) J. L. Petit, Remarques sur les tumeurs formées par la bile (Me'm. de l'Acad. declnr. Paris, 1743, t. I, p. 117). — Littré, Dict. de méd. en 30 vol. Paris, 1833, t. V, art. Bile, Biliaire.

INFLAMMATION DES VOIES BILIAIRES. 7G9

d'autres conditions météorologiques, qui provoquent un grand nombre d'affections gastriques en été et en automne, peuvent ainsi donner lieu à l'ictère catarrhal. C'est de celle manière qu'on voit la maladie apparaître ça et là sous forme épidémique.

Le catarrhe des voies biliaires trouve encore une autre raison d'être dans les affections du foie, qui s'accompagnent d'hyperhémie de la muqueuse des voies biliaires. Ici viennent se ranger les différentes sortes de congestion du foie, l'inflammation chronique et, plus rarement, les dégénérescences graisseuse el cireuse.

On pourra donc voir l'ictère se développer, sous l'influence de causes légères, chez les individus qui présentent de ces alléralions du parenchyme hépatique.

îinflu nous trouvons encore une cause de catarrhe dans les corps étrangers pouvant pénétrer dans les voies biliaires, tels que les calculs, les ascarides, les dislômes, etc.