PARALYSIES COMBINÉES

On comprendra facilement que les paralysies ne se montrent pas toujours sous les formes simples que nous avons décrites dans les articles précédents, et que la forme de la glotte varie suivant les divers muscles paralysés. Le plus souvent, les adducteurs latéraux et l’adducteur central sont tous les deux affectés, et dans ce cas la glotte représente une ouverture triangulaire.

Quelquefois cependant les tenseurs internes sont atteints en même temps que l’adducteur central (aryténoïdien propre), tandis que les adducteurs latéraux sont légèrement affectés ; il se fait alors une image [qui emprunte les traits de la paralysie double. Les apparences laryngoscopiques sont, suivant les circonstances, représentées dans les fig. 111 et 112; quoique dans ces figures la paralysie soit représentée comme bilatérale, le lecteur appréciera vite les changements d’aspect qui peuvent survenir lorsqu’un seul côté du larynx est atteint.

Non seulement les combinaisons des paralysies varient énormément, mais le spasme de quelques muscles peut encore survenir en même temps que la paralysie de certains autres.

(1) Hoarseness and Loss of Voice, etc., 2“ édit. p. 46.

PARALYSIES DIVERSES

Aussi comprendra-t-un facilement que les images laryngoscopiques puissent subir des modifications considérables, quelquefois impossibles à analyser (1).