OBSERVATION DU CANCER DE LA TRACHÉE

Jeanne E., 57 ans, célibataire, « autrefois d’humeur gaie » et ayant des antécédents spécifiques, vint : me consulter à l’hôpital des maladies de la gorge en avril 1864, se plaignant d’avoir la respiration courte, depuis 6 mois. Le diagnostic fut : sténose trachéale, d’origine probablement syphilitique, bien qu’il n’existât aucun signe de syphilis constitutionnelle ; congestion du larynx sans rétrécissement. La dysphagie apparut un peu plus tard et la malade mourut en janvier 1865.

A l'autopsie, on découvrit une tumeur ulcéreuse occupant le tiers moyen de la trachée et prenant naissance sur les trois parois de ce conduit. La portion la plus volumineuse de la base de la tumeur était située sur la paroi postérieure, qui se trouvait épaissie et poussée en arrière vers l’œsophage. La muqueuse œsophagienne était parfaitement lisse, et l’étendue verticale de la saillie dans ce conduit ne mesurait qu’un centimètre.

En outre la trachée était tellement rétrécie dans sa partie la plus étroite, que l’on pouvait à peine y introduire une sonde de 4 millimètres de diamètre. La tumeur s’étendait aune distance d’environ 12 millimètres (1/2 pouce) du cartilage cricoïde.

Le D' Andrew Clark examina une partie du tissu morbide et porta le diagnostic de « cancer épithélial type », contenant des amas de cellules. Les tissus qui entouraient la trachée étaient légèrement épaissis et deux des ganglions bronchiques étaient un peu engorgés.

TUMEURS MALIGNES DE LA TRACHÉE