UNIONS PAR ARTIGUUTIONS ET LIGAMENTS

19. Uarticulatton ary-comiculée ou ary-santorinienne a lieu entre le sommet arrondi de l'aryténoîde et la base du cartilage corniculé, suivant Henle, par Tintermédiaire d'un disque biconcave, très -mou, et appartenant à la classe des fibro-cartilages. Une capsule externe (Luschka) ou de fibres élastiques (Krause), ou la continuation du périchondre (Henle), maintiennent cette articulation, qui permet des mouvements en tous sens.

B. — Lig^aments intrinsèques.

20. Il en existe plusieurs qui établissent, pour ainsi dire, des ai'ticulations à distance, et que nous allons examiner successivement.

21. Les ligaments crico-thtjroidiens (membrane cricothyroïdienne) ne sont recouverts en avant, sur la ligne médiane, que par la peau. On les divise, suivant leur position v en moyen et latéraux.

a. Le ligament crico-thyroîdien moyen^ ou pyramidal^ ou conique (fig. 8, o), est une membrane très-épaisse, trèsforte, fibreuse, jaunâtre, très-élastique, percée de trous pour le passage des vaisseaux et des nerfs, située en avant dans la région médiane qui réunit solidement les deux cartilages et qui a la forme d'un éventail dont le manche tronqué est dirigé en haut. Cette membrane fibreuse est attachée, sur la ligne médiane, en bas au bord circulaire supérieur du cricoïde, en haut au bord inférieur du thyroïde ; elle est choisie de préférence, dans la laryngotomie, pour donner accès à l'air.

b. Les ligaments crico thyroïdiens latéraux naissent de la lèvre inférieure du bord supérieur du cartilage cricoïde, en arrière près de l'articulation crico-aryténoïdienne, et vont tiorizontalement en avant à l'angle rentrant du thyroïde, où

aa ANATOMIE, — LABVNX.

ils s'attachent au-dessous de l'iiisertio!! de la corde vocale inférieure, avec lafiuellp ils se continuent en haiil, au point que plusieurs anatoniisies les reganiâiit comme la partie intégrante de ces cordes. D'autres les.: appellent liijnmentx crico- thyro-aryténoîdiens.

•11. L'union entre les aryténoïdes et l'i'piglotte se trouve établie par les ligaments ary-épighttiques, qui s'insèrent en arrière à la partie supi'rieure des arylénoïdi-s et en avant aux parties latérales de l'épiglolte. Larges, minces, coniposé<î de fibres de tissus cellulaire et élastique, ils forntent, recouverts par la muqueuse, la charpente des replis ary t'-pigloitiques, et limitent par en haut l'orifice supérieur du hi^Y""^'^ latéralement le vestibule sus-glottique. Dans leur épaisseur sont logés en avant les cai-tihiges de Santoriui (corniculOs), et en arrière les cartilages de 'H risberg (cuDéiforuies).

23, Les lifjamenls thijro-arténohiipiis, qu'il ne faut pas confondre avec les cordes vocales, sontau nombre de quatre, deux de chaque côté, à savoir, un supérieur et iiu inférieur, séparés l'un de l'autre par une poche appelée le fienlricu/r du larynx.

a. Les ligaments thyro-nryténoïdietts sup^riews, insérés en avant dans la partie la plus élevée de l'angle rentrant, au cartilage thyroïde, près de l'origine du ligament thyrnépiglotlique , se dirigent sur les cflsés à ]w\i près liorizontalenient , entourant avec leurs fibres élasliques et cellulaires de nombreuses vésicules adipeuses et de glan- (lules muqueuses, et se terminant en arrière dans la fossetic triangulaire de la face autéro-externe des cartilage^s aryténoïdes; de là parlent quelques faisceaux vers l' angle postérieur [les ventricules de Morgagni, Le bord interne esi lii)re, saillant, recouvert pai' la nmqueuse et plus mince que le bord externe, qui estadhéieut aux fibres élastiques ou musculaires voisins.