CAUSES

Il est impossible d'assigner des causes bien déterminées à la production des polypes du larynx.

Nous venons de voir dans le chapitre précédent que les hommes étaient plus fréquemment atteints que les femmes. La cause de celte prédilection tient peut-être à ce que les hommes exercent plus fréquemment que les femmes des professions nécessitant des efforts de voix, efforts qui déterminent et entretiennent la congestion permanente de l'organe vocal.

L'hypérémie chronique de la muqueuse laryngée nous a en effet paru être l'origine la plus fréquente et la plus appréciable des polypes du larynx.

Indépendanmient des efforts de phonation longtemps prolongés, tout ce ([ui irrite directement ou indirectement la muqueuse pourra donc être rangé parmi les causes déterminantes de Taffection qui nous occupe : bronchites, catarrhes, fièvres éruptives, érysipèle de la face (Le\vin\ angine, crou]), fumée de tabac, inspirations de vapeurs ou de poussières irritantes.

Les malades attribuent en général leur affection ;i un abus de la parole ou à un rhume longtemps prolongé et déterminé le plus souvent par le passage brusque du chaud au froid. Les professions exposant le plus ceux qui les exercent aux variations brusques de la température, sont les plus largement représentées dans notre statistique de polypes.

Il faut cependant bien avouer que les causes déterminantes des polypes du larynx échai)pentle plus souvent au médecin.

Quant aux causes prédisposantes, nous ne les énuniérerons pas de nouveau, nous les avons passées en revue à propos de la fréquence des polypes.

Cependant, nous ajouterons, que certaines personnes paraissent être en puissance d'une véritable dialhèse papilloniateuse et qu'il n'est pas rare de trouver chez des malades porteurs de polypes laryngiens des papillomes de la peau, de la muqueuse buccale ou des muqueuses génitales.

' Une fois même, j'ai trouvé chez le frère et la sœur (observations 2/i8 et 253) des polypes papillaires des cordes vocales inférieures, et tous les deux étaient porteurs de verrues sur la face et sur les mains.