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une rainure à la partie moyenne et des bords fortement dentelés. Cette modification, jointe au crochet qui unit les manches, donne à l’instrument une grande puissance et, d’après Robinson, en fait un instrument précieux pour le traitement des hypertrophies de la muqueuse.

Mon collègue, le D r Georges Stoker, a inventé, pour extraire les polypes, une pince tournante, qui permet, après avoir saisi le pédicule de la tumeur entre les branches de l’instrument, de tenir celles-ci réunies à l’aide d’un ressort à crochet, et de leur faire subir un mouvement de rotation sur leur axe, à l’aide

fig. 36. — Pince tournante du D r Georges Stoker.

A montre l'instrument ouvert ; a, ressort à crochet ; b, fente à travers laquelle a passe quand les deux branches sont rapprochées : c, double écrou dentelé permettant à la tige de tourner indépendamment du manche. — B représente les branches réunies et en partie tournées.

d’un petit manche. La planche ci-jointe (fig. 36) montre assez clairement le mode d’action de cet instrument.

Pour enlever les cornets et les exostoses nasales, j’ai fait construire un instrument, qui permet de saisir les parties à extraire avec autant de force qu’avec les pinces ordinaires et de les couper en même temps. L’instrument (fig. 37) se coin-

pose de deux branches profondément cannelées, un peu aplaties de chaque côté, s’ouvrant verticalement et ayant la forme d’un tube, lorsqu’on les ferme. De fait, chaque branche constitue la moitié d’un cylindre et présente par conséquent un bord

externe et un bord interne. Les bords internes de chaque branche (les plus rapprochés de la cloison quand rinstrument est introduit sous les fosses nasales) sont légèrement dentelés pour permettre à l'opérateur de saisir sûrement le cornet. Dans l’intérieur du tube que forment les deux branches lorsqu’elles sont rapprochées, pénètre une troisième tige, ayant à son extrémité antérieure un bord tranchant taillé en biseau, comme un ciseau ; cette branche peut être poussée en avant lorsque l’instrument est en place. La pince est introduite avec le ciseau tiré en arrière, et lorsque les tissus à enlever ont été fortement saisis, l’opérateur, de sa main libre, pousse en avant la partie tranchante de l’instrument.

Serre-nœuds et écraseur. — Depuis de nombreuses années, on fait usage de serre-nœuds, pour extraire les polypes.