HÉMATOMES DE LA CLOISON DES FOSSES NASALES

Historique. — Les hématomes et les abcès de la cloison ont été pour la première fois clairement reconnus par Cloquet en 1830 1 , et trois ans plus tard Fleming 2 les décrivit d’après ses propres observations; Bérard 3 ,Maisonneuve 4 * , Velpeau 8 et d’autres en ont depuis publié des exemples; Beaussenat 6 en 1864 en fit le sujet de sa thèse inaugurale. Dans un travail publié en 1876, Casablanca 7 les décrivit sommairement. Pour ma part, j’ai eu l’occasion d’observer seulement un cas de tumeur sanguine et un cas d’abcès de cette région.

Un traumatisme violent qui détermine une fracture de la portion osseuse ou cartilagineuse de la cloison, peut faire naître dans certains cas une tumeur sanguine, qui se forme quelques heures après l’accident. Le gonflement est le résultat de l’accumulation du sang entre la couche profonde de la muqueuse et le cartilage sous-jacent, et comme cet accident se produit rarement en l’absence de toute fracture, il en résulte que la collection sanguine se forme sur les deux côtés de la cloison, ce qui constitue une tumeur bilatérale. On a cité deux cas d’hématome unilatéral de la cloison. Le premier, rapporté par Luc 8 , fut observé chez un Arabe âgé de dix ans; il avait déterminé une oblitération complète des narines, et paraît

1 Journ. hebd. de méd., n° 91, t. VII, p. 545.

2 Dublin Journ. of the med. sc., septembre 1883, vol. IV, p. 16 et suivantes.

3 Arch. gén., t. XIII, 2e série, p. '408.

* Gaz. des hôpitaux, 1841, p. 59.

B Ibid. 1860, p. 178.

6 Des tumeurs sanguines et purulentes de la cloison. Thèse de Paris.

’ Des affections de la cloison. Paris, 1876, p. 23 et suivantes.

8 Bull, de la Soc. de chir., 1875.