HÉMATOMES DE LA CLOÏSON DES FOSSES NASALES

avoir été la conséquence d’une variole confluente dont le malade avait été atteint cinq ans auparavant. Après la section du tissu cicatriciel, on trouva un kyste sanguin adhérent à la cloison de l’une des deux narines. Un cas analogue a été rapporté par Péan *, il donne peu de détails, la tumeur qui adhérait à la cloison était molle, d’un bleu pâle et contenait du sang. Les tumeurs sanguines ont une surface et une coloration pourprée. Le reste de la muqueuse, ainsi que le fait observer Fleming, présente souvent elle aussi une couleur ecchymotique. Elles sont situées immédiatement en dedans des narines, et, dans le seul cas que j’ai eu l’occasion d’observer, elle ressemblait à s’y méprendre à un kyste. Elles sont faciles à apercevoir, et la fluctuation d'un côté à l’autre de la cloison aisément perçue avec le doigt permet d’ordinaire d’en reconnaître la nature. Quand le gonflement est considérable, il peut faire saillie dans l’autre narine. Leur consistance molle permet de les distinguer des tumeurs osseuses et cartilagi neuses. Insérées symétriquement sur une large base de chaque côté de la cloison, on les distingue aussi des polypes. Il est cependant difficile de les différencier des abcès de la'cloison auxquels elles aboutissent bientôt si l’on n’intervient pas. La guérison s’effectue rarement sans qu’il en résulte une perforation permanente du septum;

Pris au début, les hématomes peuvent parfois guérir à l’aide de simples lotions volatiles. Mais si parce moyen l’on n’obtient aucun résultat après un ou deux jours de traitement, on doit craindre la dégénérescence purulente et la formation d’un abcès. Il est alors préférable de vider la poche à l’aide d’une incision sur la portion déclive de la tumeur, et si elle ne suffit pas à évacuer complètement le contenu de la tumeur, on doit en pratiquer une seconde sur le côté opposé. Jarjavay 1 2 conseille un traitement général antiphlogistique uni au traitement chirurgical, surtout au début du traitement.

1 Nélaton : Pathologie chirurgicale, 2 e édit., t. III, p. 740.

2 Bull, génér. de thérap. 1867, t. LXXII.