UN CAS D'HÉMATOME DU NEZ

W.-H. E. , âgé de vingt-sept ans, maréchal ferrant, m’est envoyé à Fhopital en mars \ 863 par le D r Frodsham. Le malade me raconte que ferrant un cheval dix jours auparavant, il a reçu un coup de pied sur le nez, mais le sabot de l’animal l’a à peine effleuré. Depuis cette époque cependant, il éprouve une sensation de malaise dans le nez, qui, dit-il, «est complètement bouché»... A l’examen, j’aperçois les fosses nasales absolument obstruées par une tumeur sombre, rouge, arrondie, qui paraissait tendue. Une ponction exploratrice à droite fit sortir du sang des lèvres de la plaie. Je fis alors de ce même côté une large incision de la tumeur et le contenu des deux kystes (c’était l’aspect qu’elle présentait) fut évacué. Le lendemain cependant ils s’étaient remplis de nouveau. Je fis alors sur le côté gauche de la tumeur une seconde incision d’un demi-pouce de longueur ; mais, trois jours après, cette incision s’était aussi fermée. Je fis alors de nouvelles ouvertures sur les deux tumeurs et insérai dans chacune une mèche de charpie. Ce dernier traitement eut un plein succès. Uh écoulement sanieux se produisit à gauche pendant quatre jours, après quoi la cicatrisation se fît. A droite, l’écoulement de pus cessa graduellement en l’espace d’un mois. On put voir alors sur la partie antérieure de la cloison une ouverture demi-circulaire de la grandeur de la moitié d’une pièce de quatre sous, et dont les bords étaient ulcérés. Le malade n’a conservé depuis aucune trace de tumeur. Le reste de la muqueuse de la cloison était plutôt sèche et de coloration rouge. En dehors de la perforation, la guérison fut complète.

ABCÈS DE LA CLOISON (Pour l’historique voyez l’article précédent.)

Les abcès peuvent être aigus ou chroniques.

a. Aigus. — Les abcès aigus de la cloison sont, le plus souvent d’ondine traumatique, et surviennent d’ordinaire peu de jours, quelquefois une semaine ou deux, après l’accident. Ils peuvent être le résultat d’une inflammation des tissus, ou provenir de la transformation purulente d’une tumeur sanguine, ainsi que nous l’avons fait observer dans l’article pré-