CHAPITRE PREMIER

CONGESTION DE LA MOELLE1

Nous a\ ons achevé 1 étude dos myélites. — C est dire q ue nous avons presque terminé les maladies de la moelle, car il ne nous reste à parler que d’étals encore incomplètement étudiés, comme la congestion, 1 anémie, l’hémorrhagie de cet organe.

Autrefois on exagérait l’importance et la fréquence de la congestion médullaire. On rangeait dans celle catégorie tous les cas dans lesquels on constatait anatomiquement les signes d’une congestion passive jiosl moi tem, et aussi bien des cas dans lesquels l’examen microscopique révèle aujourd’hui une lésion inflammatoire vraie.

Par réaction contre celte exagération ancienne, le Dictionnaire Encyclopédique ne consacre pas d’article spécial à la congestion de la moelle, et, au contraire, dans un dernier revirement des tendances, Hallopeau et Erb ont fait de cette maladie une étude détaillée.

Il est impossible de séparer cliniquement la congestion de la moelle seule de la congestion des méninges. Nous allons donc décrire simultanément la congestion de la moelle et de ses enveloppes.

L Étiologie se rapproche, dans ses conditions générales, de celle de la congestion cérébrale, avec laquelle 1 hyperémie spinale coexiste souvent. Énumérons les principales de ces causes :

i. L’excitation fonctionnelle de la moelle. La fonction d’un organe entraîne la fluxion vers cet organe; l’excès de fonction produit la "congestion. Les efforts corporels-, la gymnastique, les excès de coït, agissent de cette manière. C’est dans cette catégorie qu’il faut classer la congestion médullaire trouvée souvent dans les cas de tétanos; cette lésion est effet et non pas cause des accidents.

' Hallopeau; Art. du Nouveau Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie’ •pratiques ;

Erb ; Handb. de Zicmsscn ;

Le Juge de Seguais ; Archives générales de Médecine, septembre iSS8.

- Voy. sur ce point les observations de Leudet ( Archives générales de Médecine, i863, — et Clinique de Rouen, 187/1).