CARACTÈRES DE LA MAT1KKE TUBERCULEUSE

avons surtout observé L'état crétacé ; nous l'avons cependant aussi vu dans les glandes mésentériques , et même dans la tuberculisation des glandes du cou, alors effectivement guéries.

2° Cicatrisation des ulcères tuberculeux. Nous avons vu que le tubercule cru pouvait guérir en devenant crétacé; il n'est pas moins avéré que l'ulcère tuberculeux peut se cicatriser après avoir fait d'assez grands ravages. Ce fait n'est révoqué en doute par personne. Pour l'ulcère tuberculeux des glandes superficielles, nous donnerons plus loin des détails sur le mode de cette guérison. Les observateurs ont négligé de voir si les ulcères tuberculeux des intestins guérissaient quelquefois ou non. Je n'ai pas fixé spécialement mon attention sur ce sujet, et je n'ai rien pu observer qui me le prouvât; je serais même tenté de croire que c'est rare , puisque M. Louis , cet observateur si attentif, n'en fait pas mention dans ses recherches sur la phthisie.

Quant à la guérison des cavernes pulmonaires , nous en parlerons avec détail à l'occasion de la tuberculisation des organes de la respiration. Observons toutefois que le mécanisme de cette cicatrisation est partout le même, savoir : première condition, cessation de l'excrétion tuberculeuse dans le voisinage de l'ulcère qui doit se cicatriser ; seconde condition , formation d'une membrane fibro-cellulaire cicatricielle qui cerne tout à fait l'ulcère. Cette membrane, d'abord très vasculaire, l'est ensuite beaucoup moins, et finit par ne plus contenir de vaisseaux du tout; elle se transforme alors en un tissu fibroïde inodulaire , avec dépôt plus ou moins abondant de matière fibreuse à la surface et dans son voisinage. Partout ce tissu suit la grande loi du tissu inodulaire, c'est-à-dire qu'il diminue avec le temps de plus en plus de volume , ce qui donne lieu à ce caractère particulier : l'aspect froncé et rétracté des cicatrices tuberculeuses que l'on observe aussi bien au cou que dans les poumons.

§ VI. De la composition chimique des tubercules.

Quoique jusqu'à présent l'analyse chimique des tubercules n'ait pas encore fourni des résultats bien importants pour établir les caractères spéciaux de la substance tuberculeuse , il nous paraît cependant essentiel de réunir ici tout ce que la science possède sur cette matière , en attendant que nos connaissances soient plus complètes et plus approfondies à cet égard.

Avant d'entrer dans les détails, disons seulement quelques mots