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2\m AFFECTIONS TUBERCULEUSES ET SCUOFULEUSES

Après la carie, c'étaient les maladies des jointures qui se rencontraient le plus souvent comme complication. Nous en avons noté 15 cas en tout, dont 10 chez des hommes, et 5 chez des femmes. Diverses articulations ont été trouvées malades. Le plus souvent, c'étaient celles de la hanche, du genou et du pied. Il n'est sans doute du qu au hasard que nous n'ayons rencontré ici que peu de cas d'engorgement du coude, car nous verrons bientôt que c'est une des jointures les plus fréquemment malades chez les scrofuleux. Deux fois, nous avons observé des tumeurs blanches dans deux articulations à la fois ; une fois c'étaient l'épaule et la hanche, l'autre fois le coude et le poignet.

Tableau synoptique de ces 15 cas.

Affections du coude 2

— de la hanche 4

— du genou 4

— du pied 3

— de l'épaule et de la hanche . 1

— du coude et du poignet ... 4

Nous ferons enfin observer que , parmi les complications simples, il se trouve 5 cas d'ophthalmie , 2 de maladies de la peau et 1 d'otorrhée .

Parmi les complications doubles , c'étaient celles des maladies des articulations et des os qui se sont le plus fréquemment montrées chez les scrofuleux atteints d'ulcères et d'abcès. Nous avons noté 25 cas de ce genre, savoir : 13 chez des hommes et 12 chez des femmes. Le coude était le plus fréquemment pris ; une fois même les deux coudes étaient en même temps malades ; venaient ensuite la hanche, le genou et le pied. Plusieurs fois les os malades se trouvaient dans le voisinage des articulations atteintes ; cependant , dans un certain nombre de cas, la carie ou l'engorgement osseux , ou la nécrose, occupaient une tout autre région du corps que la tumeur blanche. C'est ainsi que nous avons , par exemple , observé une fois la tumeur blanche du coude avec engorgement des os du métatarse ; une autre fois , la coxalgie avec carie vertébrale, etc. Du reste, le tableau synoptique suivant montrera la combinaison de ces diverses lésions.

Affection du genou avec affection du tibia 3

— — avec hydrarthrose et carie multiple. . . 1

— — carie du pied et du bras <

— — engorgemenl du fémur 2

— du coude avec engorgement des os du pied. ... 2

— — — du cubitus , 4

— — avec carie du coude 2

— — — du pied et de la main. ... 2

— articulaire du pied avec carie du pied 8

— de la jointure coxo-fémorale, avec carie vertébrale. 1

— — avec gonflement des os du bassin . . 1

— — avec nécrose de la clavicule 1

Après les maladies des articulations et des os , c'est surtout la coexistence de celles de la peau et des os qui s'est rencontrée le plus fréquemment sur les sujets atteints d'abcès et ulcères.

Nous avons noté 9 cas de cette complication; quant à l'affection cutanée , c'était ou l'impétigo ou l'eczéma ; dans un seul cas, c'était le lupus ; la carie y était plusieurs fois multiple ; dans les autres , c'étaient essentiellement les os des membres supérieurs et inférieurs qui étaient malades ; nous avons enfin noté un cas d'affection de la peau avec otorrhée, deux de maladie des yeux et de la peau, et un cas d'ophthalmie et de tumeur blanche.

Quant aux complications de trois formes de maladies scrofuleuses avec les ulftères et les abcès, nous les avons notées 5 fois.

1° Blépharite et érythème de la jambe avec gonflement du tibia;

2° Blépharite , impétigo , carie de l'omoplate , de plusieurs côtes et de l'avant-bras;

3° Eczéma , tumeur blanche du genou et nécrose du fémur ;

4* Ophthalmie, ankylose du coude, carie multiple;

5° Blépharite, eczéma impétiginodes et otorrhée.

Une seule fois, enfin, nous avons noté une complication de quatre formes : c'était une blépharite avec impétigo, tumeur blanche du genou , carie du tibia , du pied et du crâne.

Le tableau ci-après rendra compte de toutes ces complications.

AFFECTIONS TUBERCULEUSES KT SCKOrULEUSLS

Tableau des complications chez les scrofuieux atteints d'ulcères et d'abcès.