TACHES SYPHILITIQUES

Ordinairement consécutives aux diverses formes de syphilides, que nous avons précédemment étudiées, les taches syphilitiques se distinguent des cphélides et du pit.hyriasis versicolor , en ce qu’elles ont ordinairement une forme arrondie, dépassent rarement la largeur d’un écude trois francs, sont, en général, peu nombreuses, se rencontrent surtout au visage, et principalement au front et dans les sourcils. Elles sont le plus souvent d’un rouge cuivré, quelquefois comme noirâtres, n’occasionnent que peu ou point de prurit, ne deviennent que rarement le siège d’une faible desquamation. En outre, elles sont presque toujours accompagnées de quelques symptômes d’une infection générale, souvent d’une iritis, sorte de, phlegmasie que l’on rencontre dans beaucoup de cas au nombre des symptômes de la syphilis constitutionnelle.

Déjà, en traitant du purpura, nous avons tracé le diagnostic comparatif de cette affection et des taches que peuvent laisser après elles certaines pustules syphilitiques.

MALADIES DE LA PEAU

Il n’est pas rare, d’ailleurs, que de véritables ecchymoses scorbutiques se mêlent aux syphilides tuberculeuse et pustuleuse, surtout aux membres inférieurs, chez les sujets atteints de syphilis invétérée, et qui, presque tous, dans nos hôpitaux, tombent dans un état cachectique déplorable.

C’est encore une question qui n’est point entièrement résolue que celle de savoir s’il peut exister des taches vénériennes vraiment élémentaires. M. Biett pense que les maculatures rougeâtres, brunâtres, cuivrées, qui peuvent être rapportées au vice vénérien, sont toujours la trace d’une forme élémentaire pustuleuse, tuberculeuse ou autre qui a préexisté.^ J’ai pourlant observé deux fois , chez des femmes affectées de syphilis, des taches fauves obscures, assez analogues à celle du pithyriasis versicolor , qui m’ont paru devoir être rapportées aux syphilides. Ces taches différaient de celle du pithyriasis par l’absence du prurit et . de la desquamation, la saillie très légèrement granulée qu’elles formaient, le siège qu’elles occupaient. On en voyait derrière les oreilles, auxailes du nez, au front, etc., tandis que, le plus ordinairement, les éphélides hépatiques occupent uniquement le tronc, et même le devant delà poitrine. Ces taches d’ailleurs offraient beaucoup plus de ténacité et une coloration plus fortement empreinte que celle du pithyriasis ; elles ne paraissaient pas avoir succédé à d’autres formes élémentaires (papuleuse, tuberculeuse ou pustuleuse); elles ont cédé à l’usage des fumigations cina brces unies à un traitement interne.

Joseph Franck, dans son chapitre du Chloasma , parle de taches syphilitiques qui se communiquent par le contact. Mais la note dans laquelle il consigne deux exemples de cette communication est loin de dissiper les doutes que peut faire naître une semblable assertion. « J’ai observé, dit-il, un homme qui était affecté d’un chloasma, à la suite d’une maladie syphilitique, et qui communiqua la même affection à sa femme, sans aucun autre symptôme de syphilis. » t

TACHES