‹ Traité pratique des maladies vénériennes. Comprenant l'examen des théories et des méthodes de traitemens qui ont été adoptées dans ces maladies, et principalement la méthode thérapeutique employée á l'Hôpital militaire d'instruction du Val-de-GrâceChapitre 28 sur 110 · DESCRIPTION · texte numérisé non relu

DESCRIPTION

Quoique nous ayons vu un grand nombre de maladies consécutives de la peau , nous devons cependant avouer que nous ne saurions encore déterminer d’une manière positive les caractères syphilitiquesjde celles qu’on a rangées dans les affections vénériennes. Nous essaierons de jeter quelques lumières sur cet amas d’obscurités. Mais nous ne décrirons ici que celles de ces.

182 MALADIES VÉSÉRIEAKES CONSÉCUTIVES

maladies que nous avons observées, et principalement les lésions cutanées qui étaient accompagnées d’affections réputées vénériennes.

Les formes que présentent les maladies de la peau ont servi à classer ces affections; mais combien ces formes sont fugitives ! il est un grand nombre de lésions chez lesquelles ces formes sont modifiées par des circonstances , même légères. Souvent on peut meure dans différentes classes la même maladie, suivant la période pendant laquelle on l’observe, et surtout suivant les moyens qu’on a employés pour la combattre.

Les unes attaquent le corps muqueux ou réticulaire; elles forment des macules, des bulles, et des papules. L’épiderme est toujoursaffecté; maisjamais il ne survient d’ulcérations. Ce sontdes taches ou des élevures qui fendillent l’épiderme, le font tomber en minces fragmens , sans produire son épaississement ou son altération profonde. Les autres affectent le derme : ce sontdes vésicules, des pustules qui peuvent s’ulcérer, des tubercules , qui attaquent à la fois le derme et l’épiderme, produisent l’épaississement de celui-ci, et peuvent ainsi s’ulcérer lorsqu’après leur développement l’irritation s’en empare. D’autres, aprçs avoir atteint le derme, y provoquent tantôt de la suppuration sans ulcère, tantôt une sécrétion qui se concrète bientôt, et l'un etl’autre produits se mêlanlà l’épiderme modifié, l’épaissit, forme des écailles et des croûtes, qui se détachent en laissant le tissu cutané d’une couleur rougeâtre, mais exempt d’ulcération, ou bien tombent de la partie ulcérée qu’elles recouvrent : telles sont les squames ; dénomination impropre, car eiletne représente qu’une forme dépendant d’un produit excrété et de la lésion de l’épiderme. Une autre forme caractérisée par l'ulcération, tantôt offre une plaie superficielle qui demeure fixée dans le lieu où elle s’est établie, tantôt au contraire creuse plus ou moins profondément, et ne restant jamais fixée dans le point primitivement malade, envahit successivement toutes les parties d’un membre ou d’une portion du torse : cesont les ulcérations. On observe des lésions cutanées qui affectent principalement les pinceaux vasculaires, les font développer et produisent des excroissances formées de vaisseaux sanguins : ce sont les végéta lions. On en voit d’autres produire dans toutes les parties de la peau, une irritation chronique qui les hypertrophie : ce sont les condylomes. Enfin, on en remarque qui attaquent les ongles et les poils, se fixent dans la matrice des premiers, dans les bulbes des derniers, et en provoquent l’explusion.

Oes maladies peuvent être seules ou accompagnées d’autres

DE LA PE AL'. 483

affections syphilitiques consécutives. On les voit quelquefois se manifester pendant le cours ou à la fin du traitement des maladies primitives ; mais le plus souvent, ( et alors la désignation de leur nature est plus difficile à apprécier), elles ne paraissent qu’après un temps quelquefois très éloigné de l’existence des maladies primitives auxquelles on les rapporte. Quelques-unes dépendent des moyens de traitement qui ont été employés ou de quelques circonstances atmosphériques.

il est peu de ces maladies dont la marche soit aigue; presque toutes présentent même au moment où elles se manifestent un caractère remarquable de chronicité, lien est plusieurs qui, malgré l’emploi des moyens les plus rationnels, résistent, et semblent prendre domicile dans la partie ou elle se sont établies. Plusieurs sont simplement des affections locales; d’autres, et c’est le plus grand nombre, sont liées à l’irritation du canal digestif, et d’autres enfin paraissent dépendre d’un étal particulier de l’organisme et des fluides qui y circulent.

Page 1