ULCÉRATIONS CONSÉCUTIVES DE LA TRACUÉE-ARTÉRE ET DU LARYNX

Ulcérations de la trachée. A la suite des symplôrpes d’une bronchite qui paraît légère, la toux prend un caractère particulier de sifflement, et la voix devient rauque et entrecoupée. Le malade ne peut parler sans s’interrompre ; il semble qu’il manque d’air; à chaque inspiration il produit un son fluté. En même temps il sent une douleur au-dessous du larynx. La pression de la trachée est gênante et même douloureuse. La voix s’altère de plus en plus , la toux augmente , le pouls devient fébrile vers le soir, et bientôt l’affection profonde de l’organe pulmonaire, vient confirmer à l’observateur que la maladie primitive s’est étendue aux bronches et aux tissus des poumons : c’est une véritable phthisie dont rien ne peut arrêter la marche funeste.

Dès les premiers temps , il faut combattre la phlegmasie par les antiphlogistiques et se conduire comme nous l’avons déjà dit dans les articles précédens.

Ulcérations du larynx. Non moins grave que la précédente maladie, celle-ciproduit les mêmes résultats.

line toux âpre, souvent répétée, accompagnée d’un son rauque et croupal , annonce que la membrane muqueuse du larynx est frappée d’irritation; elle s’altère de plus en plus, et s’ulcère. Le malade fait entendre quelques éclats de voix,

en parlant, et bientôt il est atteint d’aphonie. Ce n’est qu’avec peine qu’il peut parler. Son teint est pâle, livide, et son corps tombe dans un état irrémédiable de faiblesse et d’émaciation.

On sent que le larynx est dur ; lorsqu’on le fait mouvoir, on entend un bruit particulier de craquement ; il est gonflé , sans changement de couleur à la peau.

Cette affection peutexister long-temps sans amener de grands désordres; mais les organes pulmonaires finissent par s’altérer, et la phthisie est ordinairement la suite de l’ulcération du larynx , que l’on connaît sous le nom impropre de phthisie laryngée.

Nous ne l’avons observé que chez des malades qui avaient subi des traitemens mercuriels , chez ceux qui, par profession , sont obligés de parler long-temps en plein air; chez les chanteurs, chez tous ceux qui exercent beaucoup l’organe de la voix.

Il est rare que celte affection ne soit pas une suite de l’extension des ulcérations de la gorge; car presque toujours l’une des lésions coïncide avecl’autre , et celle du larynx suit la lésion du gosier.

Le traitement général doit être semblable à celui que nous avons précédemment indiqué.

Les saignées locales doivent être répétées jusqu’à ce que l’irritation soit dissipée. De petits cautères avec la potasse caustique, de petits moxas appliqués sur la région du larynx, et dont on entretient pendant long-temps la suppuration, sont utilement employés. On a conseillé le séton à la partie antérieure du cou, mais nous lui préférons les cautères et les moxas. Ni les vésicatoires à la nuque, ni le séton dans cette partie , ne nous ont jamais paru produire de bons effets ; les vésicatoires ne nous ont jamais réussi. Les eaux d’Enghien , celles do Cauterets, ontété utilemunt employées.