MALADIES VÉNÉRIENNES CONSÉCUTIVES DES SYSTEMES FIBREUX ET OSSEUX

Nous avons déjà dit que les maladies des systèmes fibreux et osseux se montrent rarement sur les personnes qui n’ont pas fait usage du mercure; que, dans les pays ouïe traitement simple est employé, on a constaté ses heureux résultats , moins peut-être par la rapidité plus grande des guérisons qu’il procure, que par la diminution considérable des maladies des os qu’on y observe , et que, sous ce rapport, dans les pays froids surtont , ce traitement a d’inapréciables avantages.

Néanmoins, nous sommes éloignés de croire que le traitement simple ne puisse être suivi de la lésion des os. Il y a des constitutions qui n’échappent pas aux influences vénériennes , et qui sont constamment rebelles à toute espèce de traitement : ces cas sont heureusement fort rares. Nous ne pensons pas non plus que le mercure seul produise ces lésions; mais il les favorise, principalement dans les climats froids, où leurs ravages et leur ténacité ont été, dans tous les temps , pour les malades , un juste sujet d’effroi, et pour les médecins un motif qui a légitimé les efforts qu’ils ont faits pour modérer l’action délétère du mercure. Mais, s’il est vrai que des doses légères de ce médicament ont suffi pour altérer les os , ces cas sont rares, et c’est sur l’abus qu’on en faisait , que l’on doit rejeter les accidens funestes qu’on observait, carie mercure, administré suivant les préceptes de la nouvelle doctrine , ne peut nuire que dans un petit nombre de cas.

DOULEURS OSTÉOSCOPF.S.

Les douleurs osléoscopes commencent ordinairement à se faire sentir après un refroidissement , le corps étant en sueur. Ordinairement elles siègent dans les membres , dans l’intervalle des articulations; très rarement dans ces dernières. Elles sont d’abord assez légères pour simuler des rhumatismes fibreux; mais bientôt, et sans cause connue, elles acquièrent une si grande intensité , qu’elles arrachent des cris au malade ; il

s’agite en tous sens , cherche en vain une position qui le calme, et le fasse jouir d’un instant de sommeil. La nuit augmente ses souffrances, le froid les adoucit d’abord, mais elles deviennent bientôt plus cruelles ; la chaleur du lit les exaspère aussi; le mouvement de la digestion, les occupations de l’esprit, la marche , les rendent insupportables , de manière que dans tout temps , dans toute circonstance , dans toute position , elles poursuivent le malade, le harcèlent, et lui font éprouver de continuels tourmens : elles sont pour lui un fardeau dont le poids s’accroit sans cesse , et dont rien ne peut le débarrasser .

Ce n’est pas à l’extérieur ou dans le système musculaire que les douleurs se font principalement ressentir; plus profondes et fixées dans un tissu moins mobile , elles pénètrent les membres, semblent partir des os , écarter leurs fibres, et tes parcourir dans des directions variées. Si elles deviennent quelquefois supportables , ce n’est pas qu’elles soient faibles, mais bien parce que leur degré moins élevé devient, pour celui qui eu est affligé, un véritable adoucissement, tant les souffrances modérées, comparées aux grandes souffrances, paraissent médiocres.

Les grandes douleurs physiques ressemblent , quant à leurs effets sur l’organisme, aux grandes déperditions de fluides; elles affaiblissent, énervent le corps et le font tomber dans l’émaciation; elles sollicitent des réactions nerveuses qui activent les centres circulatoire et cérébral, augmentent la chaleur, allument la fièvre et favorisent incessamment des congestions viscérales; l’homme qui souffre depuis long-temps estirascible, agité, importun à lui-même; il digère difficilement, et son corps s?amaigrit, caria douleur, partie d’un point où elle est fixée, se répand partout et semble se partager entre tous les organes.

Tous les hommes que nous avons traités pour des douleurs avaient les voies gastro-intestinales plus ou moins irritées; aussi nous avons toujours remarqué qu’elles augmentaient beaucoup pendant le mouvement de la digestion : la constipation produit 1 e même effet.

Existe-t-il quelque rapport entre le développement des douleurs et l’irritation du canal de l’urètre? nous sommes tentés de le croire , car nous les avons très souvent observées chez des hommes qui avaient actuellement ou avaient eu des urétrites , et principalement chez ceux qui avaient été traités par les mercuriaux. Il faut toujours examiner l’état dans lequel se trouvent le cœur et les gros vaisseaux ; souvent l’endo-cardite complique les douleurs.

Traitement. Dans le traitement des douleurs , il faut s’attacher d’abord à calmer l’irritation des voies gastro-intestinales, et à tenir les viscères digestifs dans un état continuel de sousexcitation , non en faisant des saignées locales, qui n’ont pas dans ce cas l’avantage qu’on pourrait leur supposer, mais en soumettant les malades à une diète lactée.

Pour que les bains , ceux meme qui sont simples, aient un effet avantageux , il ne faut les prescrire que lorsque le régime lacté a déjà produit la sous-excitation des voies gastriques. Il en est de même des lotions ou linimens , que certains médecins s'empressent , souvent mal à propos , de prescrire aux malades atteints de douleurs.

Quand les viscères gastriques ne communiquent plus aucune excitation , ni à la peau ni dans les systèmes musculaire et fibreux , alors seulement on doit user des bains émolliens et gélatineux, des bains d’eau de son , puis légèrement sulfureux, et ensuite administrer des bains de vapeurs. C’est aussi le moment de prescrire à haute dose l’opium à l’intérieur et de poser des vésicatoires , si les douleurs persistent.

L’expérience apprend que les douleurs , quelle qu’en soit la cause, ne peuvent disparaître que sous l’influence d’un régime très sévère. Il est des cas où les sudorifiques , la tisanede Feltz simple peuvent être utiles ; mais il arrive souvent que les douleurs reparaissent pendant l’administration de ces médicamens; il faut alors porter son attention sur les voies gastriques , sur le cœur et ramener ccs organes à un état de sous-excitation.

On a observé qu’il est des cas où les douleurs , celles même qui sont arrivées après des traiteraens mercuriels , cèdent comme par enchantement à de très petites doses de mercure. Mais ces avantageux résultats ne sont obtenus que lorsque, par une diététique sagement combinée , on a calmé l’excitation de tous les organes et diminué l’irritabilité nerveuse au moyen de l’opium. Ce dernier médicament est héroïque avec la diète ; il deviendrait un véritable poison sans elle. Nous avons , dans maintes circonstances, administré la digitale avec succès, après avoir pratiqué des saignées générales et calmé l’éréthisme.

Les vêtemens de laine, le coucher dans des couvertures de ce tissu nous ont toujours paru amender les grandes douleurs.

CÉPUALÉIÎ-

Les douleurs peuvent avoir leur siège à l’extérieur , dans le péricrâne avec ou sans exostoses, tantôt d’un seul côté , plus souvent des deux côtés à la fois; elles sont périodiques, rarement continues. Ces affections, qui ôtent le repos et le sommeil, sont presque toujours la suite de l’abus des mercuriaux. Elles exigent le traitement général au moyen duquel on combat les maladies vénériennes chroniques et les affections mercurielles On est quelquefois obligé d’ouvrir l’artère temporale , et celte saignée est employée avec succès lorsque l’irritation gastrique qui accompagne presque toujours la céphalée , a été combattue par les moyens indiqués.