DOULEURS DES ARTICULATIONS

Assez souvent le résultat de l’urétrite chronique, les douleurs désarticulations se manifestent aux genoux, plus rarement aux coudes; ces articulations douloureuses et très gonflées sont accompagnées d’une sécrétion synoviale augmentée et forment une véritable arthrocèle.

Lorsqu’elles sont déterminées par la suppression subite de l’écoulement urétral , il faut le rappeler, en introduisant une bougie dans le canal urinaire, ou en injectant une solution d’ammoniaque. De grandes doses de copahu nous ont souvent réussi; des frictions faites avec des linimens composés de térébenthine et d’opium ont produit d’avantageux résultats. Lorsque les voies gastriques sont irritées, il faut injecter dans le rectum le copahu ou la térébenthine.

Dans les maladies dont nous venons de parler, l’usage des eaux minérales est contr’indiqué. Nous avons vu des malades revenir des eaux avec des exostoses ; chez d’autres les douleurs s’étaient exaspérées à un tel point qu’ils n’avaient pu supporter que quelques douches. Les bains denier sont presque toujours nuisibles.

MALADIES VÉNÉMENNES CONSÉCUTIVES

tomedr blanche.

On désigne ainsi un gonflement plus ou moins considérable de l’une des articulations , avec douleurs très-vives, impossibilité de mouvoir le membre, le plus ordinairement sans changement de couleur à la peau. Celte maladie se remarque principalement dans l’articulation du genou. Nous n’en parlons ici que parce que nous l’avons plusieurs fois observée sur des malades qui avaient fait plusieurs traitemens mercuriels. Le professeur Boyer a décrit avec beaucoup de méthode , l’affection grave que l’on connaît sous le nom de tumeur blanche.

Voici le traitement que nous avons employé avec beaucoup d’avantages. Lorsque la douleur est aiguë, de petites saignées du bras , répétées tous les quatre ou cinq jours, et des applications de sangsues sur la tumeur sont indiquées, ces moyens amènent une diminution dans le volume de la tumeur et dans la douleur qu’elle fait ressentir. Nous avons quelquefois ouvert un rameau de l’une des artères articulaires pour produire une saignée artérielle dans le lieu où existe la plus vive douleur. Quand elle s’est calmée, nous faisons appliquer de petits cautères ou moxas dont on entretient la suppuration en les pansant avec du sparadrap de diachylon. Nous appliquons sur la tumeur des compresses trempées dans du vin aromatique , une solution de sous-carbonate de soude, ou d’hydrochlorale d’ammoniaque, jusqu’à ce qu’il se manifeste de la douleur; alors nous revenons aux applications de sangsues, cl lorsque l’irritation est calmée, aux slimulans et aux cautères.

Pendant tout ce temps nous administrons les pilules de ciguë et de calomel, les sudorifiques; nous tenons le malade à un régime sévère, et nous maintenons l’articulation immobile en mettant la jambe et une partie de la cuisse dans un appareil à fracture, qui a l’avantage de -comprimer la tumeur et d’cmpêcher l’articulation de se mouvoir.

Si nous voulions obtenir l’ankylose après la guérison, nous suivrions l’exemple du docteur üescurct, en renfermant le genou dans un moule fait avec du plâtre: c’est ainsi que, depuis quelque temps, M. Cloquet traite les factures des membres. C’est une imitation ingénieuse de l’appareil inamovible employé depuis long-temps, et avec de si grands succès , par M. le baron Larrey.