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Quoique nous ayons vu un grand nombre de maladies consécutives de la peau, nous devons cependant avouer que nous ne’saurions: encore déterminer d'une manière: positive les caractères syphilitiques de celles qu'on a rangées dans les affections vénériennes. Nous essaierons de ‘jeter quelques!lumières. sur:cet,amas d’obsourités. Mais nous ne. déerirons ici que celles de ces maladies que nous avons observées , et principalement es lésions cutanées qui, étaient EE d’affections réputées vénériennes. | 1)
Les formes que présentent les maladies de La peau ont servi à
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DE LA PFAU. S b81
vlasserices affections ; mais combien ces formes sont fugitives ! 1l est ün grand nombre de lésions chez lesquelles ces formes. sont modifiées par des circonstances, même légères. Souvent on peut mettre dans différentes classes la méme maladie, suivant la période pendant liquelle on lobserve, et surtout suivant les moyens qu'on a employés pour la combattre. | ;
Les unes attaquent le corps muqueux ou réticulaire : : elles forment des macules, des bulles et des papules, Képiderée est tou: Jours affecté ; mais jamais il ne survient d’ulcérations. Ce sont des taches ou hé élevures qui fendillent l’épiderme, le font tomber en minces fragmens, sans produire son épaississement ou son altération profonde. Les autres affectent le derme : ce sont des vésicules, des pustules qui peuvent s’ulcérer, des tubercules, qui attaquent à la fois le derme et l'épiderme, produisent l’épaississement de celui-ci, et peuvent aussi s'ulcérer lorsqu’après leur, développement l'irritation s’en "empare. D'autres , après avoir atteint le derme, y provoquent tantôt de la suppuration sans ulcère, tantôt une sécrétion qui se concrète bientôt, et l'un ét l’autre produits se mélant à l'épiderme modifié, l’épaissit, forme des écailles et des croûtes, qui se détachent en. laissant le tissu cutané d’une couleur rougeûtre, mais exempt d'ulcération, | ou bien tombent de la partie ulcérée qu’elles recouvrent : telles sont les squammes ; dénomination impropre, car elle ne représente qu'une forme dépendant d’un produit excrété et de la lésion de l'épiderme. Une autre forme caractérisée par l'ulcération tantôt offre une plaie superficielle qui demeure fixée dans le lieu où elle s’est. établie , tantôt au contraire creuse plus ou moins profondément, et ne restant Jamais fixée dans le point primitivement malade, envahit successivement toutes les parties d'un membre ou d’une portion du torse : ce sont les ulcérations. On observe des lésions cutanées qui affectent principalement les pinceaux vasculaires , les font développer « et produisent des excroissances formées de vaisseaux sanguins : ce sont les végétations. On en voit d’autres produire dans toutes les parties de la peau, une irritatton chronique qui les hypertrophie : ce sont
les condylômes. Enfin, on en remarque qui attaquent les on gles et les poils ». se fixent dans la matrice dès premiers , dans les bulbes des derniers, eten provoquent l'expulsion.
Ces maladies peuvent être seules ou accompagnées d’autres affections syphilitiques consécutives. On les voit quelquefois se manifester pendant le cours ou à la fin du traitement des maladies primitives; mais le plus souvent, (et alors la désignation de leur nature est plus, difficile à apprécier), elles ne paraissent qu'après un tems quelquefois très éloigné de l'existence des maladies prinitives auxquelles on les rapporte. Quelques-unes dépendent des moyens de traitement qui ont été employés ou de quelques circonstancesatmosphériques. |
Il est peu de ces maladies dont la marche soit aigué; presque toutes présentent même au moment où elles se manifestent un caractère remarquable de chronicité. Il en est plusieurs qui, malgré l'emploi des moyens les plus rationnels, résistent, et semblent prendre domicile dans la partie où elles se sont établies. Plusieurs sont simplement des affections locales ; d'autres, et c'est Le plus grand nombre, sont liées à lirritation du canal digestif, et d’autres enfin paraissent dépendred’un état particulier dé l'organisme et des fluides qui y circulent.
