MACULES

Ces maladies , en général légères, sont connues sous les noms D exanthèmes, de taches, et sont presque ! toujours ‘accompagnées dé maladies vénériennes primitives ou consécutives. Elle sont primitives ou elles succèdent à la guérison d'autres maladies. On en observe de plusieurs espèces. :

4 Macules gonflées. Elles sont d’un rose très pâle, irréguilières, de la grandeur de l'ongle du petit doigt, souvent béaucoup plus petites; elles occupent le torse, rarement les membres; il ne semble pas d'abord qu ’elles soient élevées audessus du niveau de la peau; mais si on les touche, elles donnent la sensation d’une éruption ortiée très aplatie. Tantot

DE LA PEAU. | 583 elles paraissent être confondues, tant elles sont noibreuses, ou bién elles. sont isolées et très éloignées les unes ‘des autres. Elles accompagnent souvent les ulcères de Hunter, ceux qui présentent une base dure et sont compliqués de posthite ou de’ balano-posthite , et plus souvent elles se manifestent dans le cours de ces maladies. Leur durée est de sept à dix jours ; elles disparaissent en produisant une très légère desquammation. Elles cèdent au régime léger et à des bains simples ou d'eau de sôn, pris tièdes. Le froid les fait évanbuir, la chaleur les rappelle. L'usage des sudorifiques leur donne une teinte plus prononcée. Îlest des malades qui ne s'en apercoivent que QAse qu'on les leur fait remarquer.

2°. Macules rouge -jaunätres. Nous avons souvent observé pendant le traitement des ulcères phagédéniques , une éruption de tâches d’un rouge -jaunûtre à la peau ; elles sont principalement fixées au tronc. Elles ne font aucune saillie, ne caüsent aucune démangeaison ; cependant le malade se plaint quelquefois de chaleur: du réste elles s’évanouissent au bout de dix ou quinze jours , sous l'influence du traitement simple.

3° Macules hémorrhagiques. Elles siégent dans le tissu vasculaire qui recouvre le derme. Elles sont de deux espèces, l'une provient dés capillaires artériels , l'autre des capillaires veinéux; ces sources différentes en font varier la couleur ‘du rouge vif, au violacé foncé.

À. Macules hémorrhagiques artérielles: Nous les avons observées deux fois, chez des hommes atteints d’ulcères à la verge. Après un sentiment léger de démangeaison à la peau, on voit apparaître des taches petites , irrégulières , sans saillie , ni douleur, d’un rouge éclatant : elles siégent principalement aux membres inférieurs ; une très petité quantité se remarque äux brâs et au ventre, Nous: n'en avons pas vu à la face. Ces taches dürènt de quinze à vingt jours. Elles pérdént d’abord leur couleur rouge, deviennent d’un rosé jaunâtre, et s’effacént au bout du second septenaire, n’altérant que très légèrement l'épiderme, Nous n'avons employé contre elles que le traitement simple.

B. Macules hémorrhagiques veineuses. Nous les: avons observées plus souvent que les précédentes. Elles se remarquent chez les sujets qui ont été long-temps privés d’air, mal nourris, où tenus à un régime trop peu animalisé. Plusieurs prisonniers nous en ont offert des exemples. On remarque un état scorbutique chez ceux qui en sont atteints. Elles sont larges, i itrégulières , sans douleur ni ‘démangesison ; elles siégent au tronc et. principalement aux membres inférieurs ;. leur durée-est de trois à quatre septenaires. Noûs les avons vues accompagnées d’urétrite chronique , de balanite et de posthite négligées,, d’ulcères superficiels, indolens, à la verge. : Une nouriture animalisée , l'usage de végétaux frais et aciduiés., des tisanes faites .avec dés fruits rouges, Ou .des acides, et animes. avec: un peude vin blanc, conviennent ns ce cas. oct

Cette coïncidence des mäcules hémorrhagiques avec des maladies vénériennes primitives est Ja seule raison, pour laquelle nous les avons décrites, ici ; ;. Car nous ne les considérons pas, surtout les dernières, comme syphilitiques:. : rte

Macules roses, (Roséole ). Ce sont des taches d'un rouge rosé, qui rarement se montrent pendant le. cours des ulcères et des urétrites.. Elles accompagnent souvent d’autres éruptions, surtout celles qui sont tuberculeuses, et surviennent quelquefois après da {guérison des ulcères, jamais ou presque jamais après celle d’une urétrite. Elles siégent sur le-torse et les membres. irrégulières, amorphes, très légères, très superficielles et, comme l'érysipèle » elles, pâlissent et disparaissent sous la pression du doigt. Une température élevée leur donne une teinte plus vive;

le froid Les fait pâlir, et même elles disparaissent complètement sil e est intense. . Le plus souvent les malades n'éprouvent ni cha-

leur, ni démangeaison ; cependant quelques-uns accusent, un léger prurit. Jamais le pouls n’est ému. En s’effaçant elles laissent une légère tache jaunâtre ; mais cette terminaison ne saurait ue un, caractère particulier ; car entre la roséole ordinaire et celle quiise manifeste chez les individus qui ont actuellement

= . Lt 2e = ? 4 ou ont eu depuis peu de temps des maladies vénériennes, il n'y &

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/ aucune différence. Ainsi que les précédentes, onne peut les classer dans les affections syphilitiques que lorsqu'elles coïncident avec. d autres maladies de cette nature. | |

Macules hépatiques.Comme les précédentes, ces macules ne sont indiquées ici que parce qu’on les remarque quelquefois chéz des individus qui ont des maladies yénériennes primitives. Elles siégent rarement à la face, mais, plus souvent aux épaules, à la ‘partie antérieure de la poitrine et du.cou, presque jamais aux membres. Cesontdes plaques d’un jaune cuivré, larges, irrégulièrés, qui affectent légèrement l'épiderme ; élles ont la couleur ane présente le foie, ei leur vient le.nom qu'on leur a des. | |

Macules frontales. On rg voit taufront joù, peu nombreuses, mais rassemblées sur une ligne courbe transversalement , elles forment une. espèce de cercle qui leur a valu le nom de couronne de Vé énus. Elles sont arrondies ou ovalaires; leur grandeur varie dépuis une lentille jusqu’à celle d'une pièce de deux francs ; leur couleur est d’un jaune foncé. Quelquefois elles semblent étredéprimées au centre. Elles n'ont de vénérien que leur coincidence avec des maladies syphilitiques. On les observe chez les personnes qui se masturbent ; alors elles sont plus petites et sont accompagnées d’une éruption pustuleuse.

Toutes ces variétés. et plusieurs autres encore dont il est inutile. de parler, cèdent au traitement simple. |

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