A FORME ULCÉRATIVE. 5}9 OPÉRATION DE LA CIRCONCISION

Elle consiste à retrancher une partie plus ou moins considérable du prépuce , ou la totalité de ce repli. |

Lorsque l'on prévoit que, par l'opération du phimosis, le prépuce incisé formera deux lèvres épaisses et engorgées ; lorsque ce repli est devenu dur , épais ; et comme cartilaginiforme, qu'il yaun tel gonflement , qu on ne peut en espérer la résolution, ou que le pourtour du prépuce est parsemé d’ulcères qui en couronnent l'ouverture, on doit se décider à faire la circoneision. Elle peut se faire de deux manières.

Premier mode. On fait l'opération du phimosis , puis on retranche de chaque côté le prépuce excédant en fesant deux incisions obliques qui. viennent.se réunir inférieurement. Nous préférons ce mode parce qu’il réunit l'avantage de l'opération du phimosis , à laquelle on peut se borner, si l'on juge que l'éxcision du prépuce n’est pas nécessaire. Ce mode convient d’ailleurs lorsque la membrane interne est épaissie.

Deuxième mode. Il consiste à inciser les deux membranes du prépuce de niveau audevant du gland ; mais quelque précaution que l'on prenne, on n'y parvient que difhcilément; ear danélec: cas, la membrane interne reste presque entière , et il faut la retrancher.