LÉSIONS DES GLANDES EN GRAPPE

Infiltration diffuse, sclérose. — Celte lésion se présente avec une certaine fréquence chez l’homme : j’en ai vu deux cas clans les services de l’Antiquaille, à Lyon ; Ambrosoli et Lancereaux en ont aussi rapporté quelques exemples. Elle est précoce, se montre dès la fin de la période secondaire et ne s’accuse que par des phénomènes légers, tuméfaction diffuse, sensibilité à la pression, pas de signe extérieur d’inflammation, et surtout disparition rapide par le traitement spécifique.

Gomme circonscrite , ulcère , cancer vérolique. — Cet accident tardif, vraiment tertiaire, est de beaucoup plus fréquent chez la femme; sur 13 cas, 3 seulement se sont présentés chez l’homme. Dans une première période, la gomme, cachée dans la profondeur du sein et bien limitée, pourrait en imposer pour une tumeur adénoïde ; mais bientôt ses proportions s’exagèrent, on la voit alors atteindre le volume d’une pomme, d’un œuf de poule, et môme d’une tête d’enfant (cas de Sauvage) ; la tumeur est inégale, bosselée et s’accompagne quelquefois d’engorgement ganglionnaire. Quand elle arrive à faire saillie sous la peau, sa consistance dévient un indice précieux, car on y sent parfois de la fluctuation, ou tout au moins donne-t-elle la sensation d’un tissu très-ramolli, très-infiltré. Sur une pièce de ce genre présentée par Verneuil à la Société anato-

mique, la pression déterminait le suintement d’un liquide crémeux et lactescent. — Si le traitement n’intervient pas, la peau est atteinte et l’ulcère se produit. Distinguer cette lésion du cancer n’est point alors chose facile, et si les antécédents ou les manifestations coexistantes ne viennent pas éclairer le clinicien, nous ne voyons guère d’autre moyen d’arriver au diagnostic que de faire l’essai du traitement spécifique. Sans être très-riche en faits de ce genre, nous pourrions en citer plusieurs (dus à Sauvage, Maisonneuve, Richet, Icard) dans lesquels l’iodure de potassium a fait justice de tumeurs ou d’ulcérations rappelant de si près le carcinome que l’intervention chirurgicale ne fut, pour ainsi dire ajournée qu’à regret; aussi est-il rationnel de supposer que parmi les cancers journellement opérés, il en est quelques-uns que le traitement antisyphilitique suffirait à faire disparaître, et nous croyons qu’il serait prudent d’y recourir, au moins dans les cas douteux.