III. — Lésions des vaisseaux et ganglions lymphatiques

La lymphadénopathie tertiaire a été peu étudiée jusqu’ici. Nous en devons la connaissance à Virchow et à Lancereaux. En 1871, Verneuil en a publié une très-remarquable observation, elltoberto Gampana (de Naples) en a fait l’objet d’un mémoire riche en faits cliniques. Signalons enfin les intéressantes recherches histologiques de Cornil (1878).

Et tout d’abord il faut être prévenu de la durée souvent fort longue, quelquefois indéfinie des engorgements qui marquent les premières périodes. Edg. Venning, examinant avec soin les observations de quarante-huit syphilitiques qu’il avait eu à traiter pendant une période de sept ans pour un chancre infectant, reconnut qu’au bout de ce temps un seul était exempt de tumeurs ganglionnaires inguinales. Tous ces malades avaient cependant été soumis au traitement mercuriel, sauf deux qui n’avaient pris que de l’iodure de potassium.

Ces adénopathies sont de deux sortes. Les unes se développent spontanément par le seul fait de la localisation du processus syphilomateux au sein du tissu lymphoïde; les autres sont consécutives aux lésions des organes voisins. Ces dernières sont relativement rares, surtout si on les compare à celles de la période secondaire; on ne peut nier cependant la coïncidence assez fréquente des manifestations viscérales avec la néoplasie spécifique des groupes profonds, médiastinaux, bronchiques, mésentériques, prévertébraux, lombaires. Parmi les superficiels nous noterons comme le plus souvent frappés ceux des régions claviculaires cervicales, inguinales et axillaires.

On redoutera surtout cet accident chez les individus dont le système lymphatique constitue une partie vulnérable , un locus minoris resistentiœ. Cette conséquence était particulièrement apparente chez une femme du service deE. Besnier(187G), qui ollrait une telle multiplicité de gommes ganglionnaires ulcérées au niveau des régions parotidiennes et latérales du cou, qu’au premiei abord on l’eût prise pour une. scrofuleuse. — Une lésion trauma-