BUBONS
men, à un pouce et demi au dessus du ligament de Poupart , on sent une tumeur douloureusea u toucher.
Le \k, on ouvre le bubon, qui s’est formé sur l’abdomen,; il en sort un pus légèrement brun , peu lié et en tout semblable à celui des deux autres bubons dont la plaie d’ouverture s’est ulcérée et arrondie; on panse avec des cataplasmes.
Le 18 j on inocule le pus du bubon abdominal sur la cuisse gauche, et le pus du bubon droit sur la cuisse droite. •
Le 22 , les piqûres d’inoculation ont produit la pustule caractéristique; on détruit, par la cautérisation au nitrate d’argent , la pustule de la cuisse droite résultant de l’inoculation du pus du bubon droit; oiï laisse marcher la pustule de la cuisse gauche; on panse les bubons à la pommade au calomel et à l’opium.
Le 26, on détruit, par le nitrate d’argent, la pustule de la cuisse gauche ; on remarque de l’induration à la base des bubons ; il y a aussi de l’induration à la place des chancres ; le foyer des bubons offre l’aspect de vastes chancres à la période d’ulcération; à gauche, il y a beaucoup de décollement ; le pus sort mal ; il se forme des clapiers; on donne la liqueur de Van-Swieten, le sirop et la tisane sudorifiques.
Le 3 août , il y a un peu de diminution dans
les points indurés; quelques portions des surfaces chancreuses sont en réparation.
Le 8, on panse les bubons avec du vin additionné de tan. Il y a un mieux marqué.
Le 1 8 , l’induration a presque disparu ; le bubon abdominal est cicatrisé; on continue le même pansement à la pommade au calomel et à l’opium; le bubon de gauche offre quelques trajets fistuleux ; celui de droite est découvert et marche vers la cicatrisation.
Le -20 septembre , on applique de la pâte de Vienne sur le bubon gauche, afin de détruire les portions de peaux décollées qui empêchent le libre écoulement du pus ; on panse au vin additionné de tan.
Le 29, le bubon droit est guéri, et legauche, auquel on a appliqué la pâte de Vienne, est en voie dé réparation ; son fond rosé offre des bourgeons charnus ; on cautérise.
Le malade sort guéri, le 1 9 décembre.
Chancres; buhons symptomatiquesj inoculation donnantla pustule.
Dl'Cel.... , âge tic 20 ans, entré le iG février i8.35, salle i, numéro 8.
Ce malade contracta des chancres du gland cl
GBSEUVATIOXS PKAXlQliliS. - BüBOA'S. 369
du prépuce il y a un mois ; on pansa les ulcérations à Tonguent mercuriel et -au cérat opiacé, puis enfin au cérat saturnin. Il y a quinze jours, des bubons se sont développés à droite et à gauche, sans autre cause appréciable que le passage des chancres de la période d'ulcération à la période de réparation; leur marche, à peu prés égale, a été aiguë; le bubon droit offre un peu plus d’engorgement à sa base que le bubon gauche. Aiqourd’hui les chancres sont guéris et les deux bubons en pleine suppuration ; le foyer est vaste; il y a beaucoup de décollement. On ouvre à droite et à gauche, il sort un pus brun peu lié. On applique des cataplasmes.
Le 18, on inocule le pus des bubons, celui de droite à la cuisse droite, par deux pic|ùres; celui de gauche, à la cuisse gauche, par une seule piqûre; les bords de l’ouverture paraissent ulcérés; à droite et à gauche, il y a beaucoup de pus. On a pratiqué rinoculation en présence de M. I)e^ruelles.
Le 20, les piqûres d’inoculation ont produit les pustules caractéristiques sur les deux cuisses.
Le 22, on montre à M. Desruelles les résultats de rinoculation faite avec le pus des deux bubons. On laisse marcher une des pustules de la cuisse droite et celle de la cuisse gauche. La pustule inférieure de la cuisse droite est cautérisée
au nitrate d’argent; on cautérise de même le foyer des bubons. On panse au vin aromatique.
Le 4 mars, les pustules d’inoculation, qu’on avait laissées se développer, on produit des chancres. On les cautérise au nitrate d’argent; la première pustule cautérisée est éteinte. Les bubons vont mieux.
Le \ \ mars, le cbancre de la cuisse gauche a marché malgré la cautérisation, mais paraît modifié. On le panse au vin aromatique;, on cautérise et l’on panse de même le biibon
Le 19, le cbancre de la cuisse gauche est guéri sans laisser d’induration. Les bubons sont presque cicatrisés, surtout le gauche. Même pansement.
Le malade sort guéri, le 30.
Blennorrhagie, chancre superficiel j bubon symptomatique inoculé j résultat positif.
Moig. . . , âgé de 24 ans , entré le lo octobre i836 , salle'i , numéro 3.
Depuis trois mois, ce malade est affecté d’une blennorrhagie et d’ulcérations superficielles siégeant sur le prépuce et à la base du gland. Aucun traitement n’a été fait. Il y a à peu près
observations pratiques. — BUBONS. 371
quinze jours qu’un bubon s’est développé à gauche; sa marche a été aiguë; il est en pleine suppuration.
Aujourd’hui la blennorrhagie coule peu; la matière de l’écoulement est blanche et muqueuse ; le malade ne souffre pas en urinant ; on voit, sur le prépuce et sur le gland, quelques plaques ulcérées offrant les bourgeons de la période de reparâtion ; on ouvre le bubon.
On donne des injections à l’acétate de plomb et six gros de cubèbe en trois doses ; on panse les ulcères au vin aromatique ; on les cautérise au nitrate d’argent ; on met des cataplasmes sur le bubon.
Le 17, les bords de l’ouverture du bubon se sont ulcérés ; on inocule à la cuisse droite le pus rougeâtre recueilli au fond du foyer; on continue les injections et le cubèbe pour la blennorrhagie; les ulcères dli gland sont presque guéris; on cautérise au nitrate d’argent ; on panse au vin aromatique. -
Le 20, l’inoculation faite avec le pus du bubon a fourni la pustule caractéristique ; la blennorrhagie coule encore; on inocule son mucopus à la cuisse gauehe ; il ne reste qu’un seul point non cicatrisé sur le prépuce; on cautérise, on panse au vin ; le foyer du bubon est grisâtre ;
on le cautérise fortement au nitrate d’argent etlon panse au vin aromatique.
Le 22, l’inoculation faite avec le pus blennorrhagique n'a rien produit; on cautérise profondément la pustule résultant de l’inoculation du bubon.
Le 28, la blennorrhagie 6st guérie ; les chancres ont disparu; la pustule d’inoculation a été détruite par la cautérisation ; le bubon est en voie de réparation; on le cautéfise et l’on panse au vin ; il n’y a pas d’engorgement à sa base.
Le malade sort guéri, le 2T novembre.
Chancre de l’urètre ; bubon symptomatique j iuoculation produisant la pustule caractéristique.
Vac.... , âgé de 4i ans, entre' le i3 septembre 1 836 , salle 3 , numéro i5.
Il y a trois semaines que ce malade, sans avoir de blennorrhagie ou de plaie à la verge, vit se développer un bubon dans l’aine droite. La marche du mal a été celle d’une inflammation subaiguë, et, malgré une application de sangsues, la suppuration est arrivée.
Aujourd’hui le bubon est abcédé et très dé-
OBSERVATIONS PRATrQtES, - BUBONS. 373
collé; à la verge, on ne voit aucune trace d’ulcération ; il n’y a pas de bleiinorrliàgie ; seulement on aperçoit à deux lignes de profondeur, en écartant les lèvres du méat urinaire, une plaque de la grandeur d’une petite lentille, dont la surface granulée indique le siège d’un ulcère en réparation.
Le 1 6, on ouvre le bubon et i’nn inocule le pus pris au fond du foyer, sur la cuisse droite. On met des cataplasmes.
Le 19, la piqûre d’inoculation est ronge et vésiculeuse; on cautérise le foyer du bubon et l’on panse au vin aromatique.
Le 21, l’inoculation a réussi; on détruit la pustule par le nitrate d’argent.
Le 1 5 octobre, tout est guéri; le malade sort.
Chancre et blennorrhagie; bubon symptomatique; inoculation ilu pus du bubon ai'ec résultat.
Fr. . J âgé de ao ans , entré le 22 arril i836 , salle 8, numéro 17 .
Ce malade, affecté depuis longtemps d’une blennorrhagie que plusieurs fois il a renouvelée par de nouveaux rapports impurs , a contracté des chancres du gland, près du frein , il y a à peu près un mois.
374 SECONDE PABTIE. TROISliîSÏE SECTION.
Depuis dix jpurs, à drqite et à gauche , se sont deyeloppés des bubons aujourd’hui en pleine suppuration » et dont la marche a été très prompte; il y avait beaucoup d’inflammation; les douleurs ont été très vives.
Aujourd’hui il ne reste plus de chancres ; la cicatriee offre pourtant un peu de dureté cartilagineuse ; il n’y a plus de blennorrhagie ; on ou-r vre les deux bubons; le pus est sanieux et peu lié; on met des cataplasmes. Le 25 avril, on inocule le pus du bubon droit à la cuisse gauche. Le 27, la piqûre a produit. Le 28, la vésicule est formée. Le 29, on détruit la vésicule d’inoculation par le nitrate d’argent ; on cautérise le fond des bubons ; on continue les cataplasmes.
Le malade sort guéri, le 1 3 mai.
Chancre larvé j bubon symptomatique inoculé, résultat positif.
Makc. . , . Jeax , .Igé de 17 ans, entré le 2“ mai iS'SS , salle 1 , numéro 28.
Cinq ou six jours après un coït suspect, et quinze jours avant son entrée , le malade s’est aperçu d’un peu d’écoulement ; il ne souffre que du bout de la verge où existe une induration.
Obligé de se livrer à un travail très fatigant , les douleurs ont augmenté , et un bubon s’est développé à gauche; sa marche a été aiguë. Le jour de l’entrée à l’hôpital , il n’y a plus d’é.coulement , mais l’induration persiste. On ouvre le bubon et l’on inocule son pus à la cuisse droite, par deux piqûres. Le 23, les piqûres sont cicatrisées ; on inocule de nouveau à la cuisse droite ; les bords de l’oiiverture du bubon ont pris l’aspect cbancréux. Le 8 juin, l’inoculation a pris; on rompt la pustule dont on inocule le pus à. la] cuisse gauche, et l’on cautérise le chancre résultant de l’inoculation avec le nitrate d’argent. Le 19, l’inoculation faite au moyen du pus de la pustule de la cuisse droite a produit une pustule sur la cuisse gauche; on cautérise profondément. La première inoculation que le caustique n’avait pas entièrement éteinte a été pansée avec le vin aromatique ; elle est aujourd’hui presque guérie ; mais le bubon largement ouvert ne se recolle pas et offre tous les caractères d’un chancre de mauvaise nature; le fond est gris , pultacé , et le foyer paraît avoir de la tendance à s’agrandir. On le cautérise profondément et l’on panse au vin aromatique.
Le 26 mai, amélioration marquée. Guérison parfaite, le 24 juillet.
