LP OBSERVATION

« Une malade, âgée de vingt-quatre ans, d'une constitution nerveuse, était enceinte pour la troisième fois. Une gastralgie , qui était très vive , et des vomissements qui eurent lieu au début de la maladie, se sont accompagnés d'une grande susceptibilité de tout le système nerveux et d'un état hypochondriaque des plus évidents. La malade éprouvait des tressaillements au plus petit bruit qu'elle entendait; elle se croyait poitrinaire, hijdropîque, vouée à une mort certaine. Une nuit, elle me fit appeler en toute hâte, assurant qu'elle avait un vaisseau rompu dans l'estomac, et qu'elle allait périr d'hémorrliagie, bien qu'elle n'eût pas rendu une seule goutte de sang. Je m'abstins de toute évacuation sanguine, parce qu'il n'y avait aucune indication pour en pratiquer; mais je prescrivis à l'intérieur des calmants combinés avec les toniques, la tliériaque surl'épigastre, une nourriture fortifiante, des bains plutôt frais que chauds, de l'exercice et beaucoup de distraction. A l'aide de ces moyens, les douleurs d'estomac et les vomissements cessèrent, le genre nerveux se raffermit, l'hypochondrie se dissipa, et tout est rentré dans l'ordre vers le cinquième mois de la grossesse. »

(1) Traité des gastralg., par M. Barras^ S'^ éclit., p. 167.

180 TRAITÉ DE l'HYPOCHONDRIE.

LIP OBSERVATION (î).

«M. B , âgé de quarante-sept ans, d'une

complexion maigre et très nerveuse , négociant dans une grande ville de province, fut attaqué, à l'âge de vingt-sept ans, d'une rétention d'urine qui se calma, sans disparaître entièrement, par l'emploi des bains tièdes. Un fort rhume que ce malade éprouva à quarante ans affecta son moral au point de lui persuader qu'il était poitrinaire; de plus, il croyait avoir toutes les maladies dont il entendait parler, et, quand il était seul, il s'imaginait souffrir dans toutes les parties du corps, bien qu'il n'eût réellement que des douleurs dans les intestins et une grande faiblesse dans les membres; encore ces symptômes ne l' empêchaient-ils pas de vaquer à ses occupations et de manger comme à son ordinaire. Après s'être mouillé les

pieds, M. B fut pris, à quarante-trois ans,

d'une fièvre assez violente qui se termina, en peu de jours, par d'abondantes évacuations de matières noires , dures et fétides. A dater de ce moment, les souffrances abdominales, qui n'augmentaient point par la pression, devinrent si vives qu'il ne pouvait plus manger que deux potages par jour, et encore lui occasionaient-ils de fortes coliques qui avaient cela de particulier qu'elles

(i) Barras, S^édit., tome 1, page 382.

ne se déclaraient que cinq à six heures après Fingestion de la soupe s'il prenait un demi-verre de vin par dessus, tandis qu'elles se manifestaient de suite quand il se privait de cette boisson.

» Les douleurs que la rétention d'urine faisait éprouver à M. B... s' étant exaspérées pendant sa quarante-quatrième année, il vint chercher du secours dans la capitale , où on lui fit quarante et une opérations avec le caustique , afin de détruire trois rétrécissements qui existaient dans le canal de l'urèthre. Le cours des urines se rétablit, mais

les digestions devinrent encore plus pénibles

Je conseillai d'essayer graduellement une nourriture tonique , de prendre des infusions de glands de chêne et de faire des applications opiacées sur l'abdomen. Le 9 mai, M. B... m'écrivit qu'il allait beaucoup mieux , et qu'il avait l'espoir , sinon d'obtenir une guérison complète ; au moins d'améliorer considérablement son état , en suivant le traitement que nous lui avions indiqué. »