PUS ET MUCUS

La grandeur des globules du pus varie entre +, & et + de millimètre. Gette seule mesure aurait pu décider la question de l’absorption purulente, parce que jamais des globules de cette grandeur ne peuvent passer à travers les parois des vaisseaux.

Nous avons encore observé souvent parmi les globules du pus une autre espèce de très petites molécules , ayant + à 5 de millimètre ; ces molécules proviennent d’une partie de l’albumine précipitée par les sels qui se trouvent dans la partie liquide du pus , que nous appelons son sérum. On voit enfin souvent nager parmi les globules du pus, plusieurs globules huileux (stéarine et oléine) qui peuvent s’y trouver accidentellement, par exemple, si le pus est recueilli dans une place où le tissu adipeux se trouve lésé.

Après que les slobules ont séjourné pendant un temps plus ou moins prolongé dans l’eau , ou après la réaction de l’acide acétique , on voit se former dans ces globules un grand noyau, ou deux, trois, ou même quatre petits. Ceux-ci nous paraissent donc tout-à-fait secondaires, produits par des altérations sur venues dans les globules, et parfaitement étrangers à leur forme primitive (fig. 74).

Les tissus différents fournissent tous du pus composé des mêmes globules microscopiques. Leur forme ne change en rien ; mais on trouve parmi les globules de quelques espèces de pus, des dépôts plus ou moins abondants de matières éirangères qui, mêlées dans le liquide comme une poudre très fine, rendent quelquefois moins net l’aspect des globules purulents. C’est ainsi que le pus des bubons contient une masse granuleuse, visqueuse ; celui des syphilitiques Îes animalcules que M. Donné a découverts ; le pus des abcès scrofuleux contient des grumeaux sans organisation , pareils à ceux de la masse tuberculeuse, etc.

Les slobules du mucus et des épanchements différents sont tout-à-fait pareils à ceux du pus ; mais comme ces globules sont compressibles, et conséquenunment variables dans leurs formes, les globules du mucus qui nagent dans un fluide visqueux sont souvent déformés, allongés , et conséquemment d’une

forme plus ou moins elliptique (fig. 73). Le mucus est constamment chargé de débris de l’épithélium., qui se détachent continuellement de la surface des muqueuses, et qui sont évacués ensemble avec les mucosités. Celui de la langue fera voir les morceaux d’épithélium qu’on trouve aussi dans la salive (fig. 75), et celui de la base des dents des filaments longs, très fins (fig. 76).

D’après ce que nous venons de dire, iln’existe donc aucun caractère essentiel distinctif entre le pus et le mucus; car on conçoit que les débris de l’épithélium cessent d’être caractéristiques, sitôt qu’il y a mélange du pus et du mucus, comme dans les crachats des phthisiques. Mais l’observateur habitué à de pareilles recherches, pourra distinguer, à l’aide du microscope , le pus du mucus aussi bien qu’on le fait à l’œil nu.

On avait émis l’opinion de la transformation des noyaux des globules sanguins en globules du pus ; nous nous sommes prononcé dès les premiers moments contre une telle transformation , appuyant notre opinion sur les recherches que nous avons exposées dans notre mémoire cité, et auquel nous renvoyons nos lecteurs. Nous ferons seulement encore remarquer que nous démontrons dans ce mémoire la parfaite identité des globules du pus et des globules fibrineux du sang, d’après leur forme , leurs caractères chimiques et le mode de leur formation , ainsi que nous la comprenons. Si l’on recueille la séro-

sité provenant d’une ampoule provoquée par un vésicatoire, on verra souvent au milieu de ce liquide se former, après quelques moments , un caillot qui est composé de globules fibrineux (c’est-à-dire pareils à ceux du pus, de la fibrine du sang, etc.). Or, ce caillot est de la fibrine , parce qu'il se coagule par lui-même, sans se dissoudre à une température plus élevée , et on le voit composé de globules purulents très bien formés.

LAIT. 191 $ XIV, Lait.

On sait depuis long-temps que, lorsqu’on examine dulaitau microscope, on le trouve composé d’une multitude de globules sphériques et présentant toutes les grosseurs depuis 5 environ jusqu’à -— de millimètre de diamètre et même au-delà {fig.77). Leeuwenhoëk avait déjà fait cette observation (1).

Les globules qu’on aperçoit suspendus dans le lait sont-ils de différente nature, ou bien appartiennent-ils tous au même élément de ce fluide, et quelle est leur composition? Voici la question que nous nous proposons d'examiner.

Généralement on pense que le caséum et la matière grasse concourent à former les globules du lait, et qu’une partie d’entre eux, les plus gros, appartiennent au beurre et les autres à la substance caséeuse. MM. Hodgkin et Lister (2) paraissent , au contraire , considérer les slobules du lait comme étent tous identiques. M. Raspail (3) regarde ces globules comme étant les uns albumineux, les autres oléagineux. M. Donné (4)ne partage pas cette manière de voir, en appuyant son opinion sur les expériences suivantes.

Lorsque l’on filtre du lait tel qu’on l’obtient de la vache, d’une ânesse ou d’une chèvre , il passe un liquide blanc clair et opalin ; ce liquide , examiné au microscope, laisse à peine apercevoir quelques globules très petits échappés au filtre, et pourtant il contient une grande quantité de caséum; les acides, en effet, y déterminent un précipité blanc cailleboté. Les globuleux laiteux ne passent donc pas au travers du papier, dit M. Donne, et ils restent sur le filtre, avec la crème qu’ils semblent composer entièrement. Les premières portions de lait qui filtrent contiennent encore un très grand nombre de glo-

ee + qe

(1) Opera omnia, Lugd. Bat. 1722, t. Il, p. 12, (2) Annales des sciences naturelles, t. XII, p. 67. (3) Chimie organique. Paris, 1838, t. III.

(4) Du lait, Paris, 1837.

bules, mais au bout d’un certain temps, on en retrouve à peine quelques-uns. Si maintenant on prend cette crême déposée sur le filtre, et qu’on l’agite dans un tube avec l’éther,

on dissout tous les globules dont il ne reste absolument aucune

trace; il n’est pas même nécessaire de séparer les globules du lait par le filtre pour opérer cette dissolution; en agitant le lait lui-même avec de l’éther, on les voit tous disparaitre.

Il est démontré par cette expérience que les globules laiteux appartiennent réellement tous à l’élément gras du lait, etnon en partie au Caséum , ou si l’on aime mieux , à l’albumine. Tréviranus avait déjà annoncé une opinion analogue, et Wagner dit aussi (1) que les globules du lait ne sont que de simples gouttelettes de graisse; les motifs qui le déterminent sont les suivants :

(a) Ils ont une pesanteur spécifique moindre que celle de la partie aqueuse du lait, nagent toujours à la surface , et sont très serrés les uns contre les autres dans la crème.

(b) L’ébullition et l'addition de l’eau ne leur font subir absolument aucun changement.

(c) Les acides ne les altèrent ;as non plus, tandis que, quand on ajoute de l’éther au lait, ils se confondent sur-le-champ ensemble et se dissolvent dans ce menstrue.

(d) Suivant la remarque de Weber, ils ont des contours bien arrêtés, dénotent, par tout leur aspect, la propriété de réfracter fortement la lumière, et ressemblent parfaitement à de la graisse ou aux gouttes d'huile avec lesquelles on les compare.

Doit-on considérer les globules laiteux comme ayant une sorte d’organisation, soit une membrane enveloppante , ainsi que le dit M, Raspail, soit une trame celluleuse à l’intérieur ? Plusieurs considérations paraissent , selon M. Donné, favorables à l’idée d’une organisation dans les globules du lait, ou du moins d’une constitution régulière dépendante de la réunion de plusieurs éléments distincts. Ainsi, les modifications

me

(1) Burdach, Traité de physiologie, traduit par Jourdan; Paris, 1837, t. VIII, p. 14.

LAIT. 193 successives par lesquelles passe le lait avant d’arriver à son état définitif, la régularité des #lobules , la propriété de rester isolés les uns des autres quand on chauffe le lait au-delà de soixante à quatre-vingts degrés, et qu’à peine la chaleur, portée au-dessus de cent degrés, parvient à confondre ensemble quelques globules , toute cette manière d’être paraît à M. Donné plus conforme à l’idée d’une espèce d’organisation qu’à celle d’une simple division moléculaire.

Mais en faisant glisser l’une sur l’autre deux lames de verre mince, entre lesquelles est interposée une goutte de lait, nous avons observé, et M. Dujardin l’a vu également , qu’une partie des globules se réunit et se confond ensemble.

On peut traiter le tout par l’ammoniaque concentrée, sans altérer Le moins du monde les globules; des solutions de potasse ou de soude caustiques n’agissent que très difficilement et à la longue sur eux.

Le lait que fournissent les mamelles dans les premiers temps de l’accouchement, le colostrum, n’est pas arrivé à l’état parfait qu’il aura plus tard. Ce colostrum , ainsi que le lait de vaches atteintes de la maladie la cocotte, a offert à M. Donné l’occasion de faire plusieurs observations fort intéressantes. M. Donné a découvert dans ces genres de lait des particules n’ayant aucun rapport avec les globules laiteux ordinaires; elles en diffèrent par leur forme (fig. 78), leur grandeur, leur aspect général et leur composition intérieure; ces corps particaliers n’ont pas toujours la forme globulaire , ni même une forme constante ; ils présentent, à cet égard , toutes les variétés possibles ; il en est de petits ayant moins d’un centième de millimètre , et d’autres très gros ayant plusieurs fois ce diamètre; ils sont peu transparents, d’une couleur un peu jaunûtre, et comme granuleux , c’est-à-dire qu’ils semblent composés d’une multitude de petits grains liés entre eux ou renfermés dans une enveloppe transparente ; très souvent il existe au centre ou dans tout autre point de ces petites masses, un globule qui ne paraît être autre chose qu’un véritable plobule laiteux emprisonné dans cette matière.

Ces corps, appelés par M. Donné corps granuleux , ne se

dissolvent pas dans les alcalis; mais ils disparaissent dans l’éther.

$ XV. Sécrétions intestinales,

M. Ehrenberg a trouvé que le méconium des enfants contient des formations cristallines; plus tard M. Schoenlein (1), à Zurich , a découvert une grande quantité de cristaux dans les excréments des malades atteints du typhus. Il croyait y trouver un signe caractéristique , pour distinguer le typhus des autres maladies dont la forme est analogue. Mais les recherches de M. Müller ont démontré que l’on trouve des sels cristallins presque dans tous les excréments, ainsi que Leeuwenhoëk l'avait déjà remarqué. On doit distinguer les cristaux formés déjà dans les intestins pendant la vie, des cristaux que l’on trouve dans les intestins après la mort, et qui se sont formés par évaporation, comme cela a lieu dans tous les liquides organiques.

Les cristaux que M. Schoenlein a observés chez les malades atteints du typhus sont limpides , transparents, fragiles, solubles dans l’acide muriatique et nitrique sans effervescence, et paraissent se composer de phosphate de chaux, d’un peu de sulfate de chaux et d’un sel de natron. M. Schoenlein a trouvé plus tard que ces cristaux sont également solubles dans l’acide sulfurique. Nous donnons quelques figures de ces cristallisations ; la fig. 79 est la plus commune. Les fig. 80 et 81 se trouvent dans les matières intestinales cachées.

$ XVI. Urine.

Cette sécrétion a, dans ces derniers temps, vivement attiré l'attention des observateurs. MM. Rayer, Donné, Quévenne, Vigla, etc. , ont publié, à ce sujet, leurs recherches dans le premier vol. du Journal de médecine l’ Expérience.

(1) Müller, Archives, Berlin, 1836.