CHAPITRE VII

De la Stréphanopodie.

Quant à la déviation du pied en haut , stréphanopodie , c'est , avec la stréphypopodie que nous venons de définir, la plus rare variété du piedbot. Les deux ou trois cas observés avant nous avaient été , bien à tort, confondus dans l'espèce dite vatgus , déviation en dehors , stréphexopodie. Il nous a semblé que ce genre de difformité présentait des caractères distincts : nous avons cru pouvoir le séparer des autres et l'indiquer à part, comme une cinquième et dernière division. Dans la stréphanopodie, le pied présente sa face dorsale couchée sur la région antérieure, interne ou externe de la jambe. Les orteils sont dirigés en haut, le talon en bas, la plante en avant, en dedans ou en dehors» Les muscles extenseurs des orteils , le jambier antérieur et les péroniers sont raccourcis.

Quand on essaie d'éloigner le pied de la jambe pour le ramener à une position plus rationnelle, on éprouve une résistance puissante et qu'il serait très-dangereux de

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vouloir vaincre. Si c'est à la partie antérieure et interne de la jambe que répond la face dorsale du pied , les extenseurs , les tibiaux sont plus tendus, plus contractés que les péroniers; le contraire se manifeste si le dos du pied est debout contre la face externe de la jambe.

En général , le pied est peu déformé dans la stréphanopodie. La cavité tibio-péronienne n'embrasse la poulie articulaire de l'astragale que dans sa partie antérieure ; tout le reste de la face supérieure de cet os se trouve reporté derrière la jambe à la partie antérieure du tendon d'Achille. Le calcanéum, situé verticalement, touche le sol par sa tubérosité postérieure.

Ainsi que nous l'avons dit , cette sorte de difformité est probablement la plus rare ; neuf fois seulement il nous est arrivé de la rencontrer. Quatre des sujets en étaient affligés depuis leur naissance ; et , de ces quatre , deux avaient l'un et l'autre membre atteints à la fois par elle ; les autres étaient stréphanopodes d'un côté, et stréphendopodes (varus) de l'autre. Chez le reste de nos malades , la difformité était accidentelle ou consécutive , deux sur deux pieds , trois sur un seul. Nous allons , au surplus , entrer là-dessus dans quelques détails.

En 1832 , on nous présenta à l'hôpital des enfants malades , une petite fille nommée Pauline Jeannin, âgée de deux mois. Cette enfant était