QUELQUES MOTS SUR LES CAUSES

rhumatisme musculaire, ayant son siège dans un des muscles que nous avons désignés comme produisant ou entretenant le torticolis, agit à la manière de la première cause , ou plutôt le torticolis se développe du côté du muscle frappé de maladie ; mais alors , si la tête s'incline du côté du muscle souffrant , ce n'est pas parce qu'elle est tirée par ce muscle , mais bien parce que le patient , pour éviter ou diminuer la douleur , porte instinctivement la tête du côté du muscle rhumatisé afin de le mettre dans le relâchement. Après ces trois causes principales , la rétraction musculaire , les engorgements glanduleux du cou et le rhumatisme , nous devons encore énumérer plusieurs autres causes, telles que la paralysie des muscles d'une des régions du cou qui donne lieu au torticolis à la manière des engorgements glanduleux du cou, c'est-à-dire du côté opposé à la maladie , etc. Les brûlures , les cicatrices vicieuses , les plaies, etc., etc., qui agissent comme les contractures musculaires.

Le diagnostic du torticolis ancien est facile : l'inclinaison et la direction de la tête, la saillie des tendons des muscles ou portions de muscles rétractés, faisant corde sous la peau, indiquent bien vite la nature de la maladie. Le pronostic est aussi assez facile à porter; Ton est toujours certain de procurer une grande amélioration dans l'état du malade, quand on ne le redresse pas complètement. Il est essentiel de dire aux

personnes qui nous consultent ce qu'elles gagneront par le traitement , le temps à peu près qu'il faudra pour les guérir ; car sans cette sage précaution on s'exposerait à tromper leur attente : la plupart des malades qui se soumettent à une opération , se sont presque toujours flattés qu'ils doivent être délivrés de leur affection dans un espace de temps fort court , et quand on leur parle de plusieurs mois, on les voit tomber dans un grand désenchantement , on est obligé alors de leur expliquer le pourquoi, etc., etc. Chez les adultes , comme nous l'avons montré dans nos observations , le torticolis est presque toujours accompagné de courbure de l'épine , quelquefois unique, mais le plus souvent double. Si l'on ne guérissait pas ces courbures , ou du moins si on ne les diminuait pas de beaucoup, Ton n'obtiendrait bien évidemment qu'un redressement imparfait , car la mauvaise direction de la tête tendrait toujours à se reproduire. 11 faut alors prévenir les malades qu'après la section des tendons des muscles rétractés , il faudra employer pendant quelque temps l'usage des machines extensives, etc., etc., comme nous le dirons en parlant du traitement.