Sur renonciation à rhsrpotlxèque légale
M. le Conservateur des hypothèques à . . . est requis de délivrer l'état des inscriptions d'hypothèques légales prises en son bureau contre M. Eugène Lubin, cultivateur, demeurant à ..., depuis le . . .
A . . . , le . . . (Signature).
Je soussigné requiers M. le Conservateur des hypothèques à . . . , de me délivrer par extraits succincts les inscriptions prises en son bureau contre M. Eugène Lubin, cultivateur, demeurant à ..., ayant demeuré à ..., sur tous immeubles situés à . . .
A . . ., le . . . (Signature).