TACHES VINEUSES

doit avoir recours à leur excision lorsqu'elles sont trop volumineuses, lorsqu'elles siègent dans des parties découvertes, lorsqu'elles constituent une difformité trop apparente, ou lorsqu'elles déterminent, par leur position, une gêne trop considérable. Lorsqu'elles sont pédiculées, la ligature en est facile et amène une guérison certaine. J'ai essayé sans succès la cautérisation avec la poudre caustique de Vienne, qui donne de si bons résultats dans le traitement des lipomes.

§ 5. — Difformités vasculaires, telangiectasies ou angiomes.

Les difformités qui appartiennent au système circulatoire sont caractérisées par des taches plates ou saillantes, d'une couleur rouge plus ou moins foncée, dues à un développement exagéré des vaisseaux capillaires de la peau. Ces difformités comprennent trois espèces : 1° les taches vineuses, 2° les nœvi vasculaires, 3° les tumeurs fongueuses.

a. Taches vineuses; angiomes.

La tache vineuse, désignée aussi sous le nom de nœvus ftammeus, tache de feu, tache de vin, angiome simple, se présente sous la forme d'une plaque rose, rouge ou brune, sans aucune saillie au-dessus du niveau de la peau ; les cris, les efforts, les émotions morales, augmentent momentanément l'intensité de la coloration, en y faisant affluer une plus grande quantité de sang; la pression du doigt fait disparaître la rougeur, qui revient aussitôt que cesse la pression. Les taches vineuses sont congénitales; elles sont très apparentes au moment de la naissance ; et ordinairement leur couleur diminue peu à peu d'intensité, quelques-unes même disparaissent complètement

hardy. — Malad. de la peau. 9

Digiti

quelques mois après la naissance ; mais le plus grand nombre persiste indéfiniment, et quelques-unes même peuvent devenir le point de départ de tumeurs érectiles. Ces taches sont une difformité très commune ; leur forme et leur étendue sont très variables ; ou arrondies ou irrégulières, elles sont quelquefois très larges; le plus souvent

n'existe qu'une ou deux de ces taches, quelquefois on en rencontre plusieurs chez le même sujet. Le plus fréquemment elles siègent à la face, à la nuque, au cou, à la poitrine et aux membres supérieurs; elles se rencontrent rarement à la partie inférieure du corps. Lorsque les taches vineuses existent à la face et lorsqu'elles occupent une étendue assez considérable, elles constituent une difformité très désagréable ; et il n'est pas très rare de rencontrer des personnes ayant ainsi sur le front, sur la joue, sur le nez ou sur le cou, une large tache vineuse qui les défigure complètement.

Il n'y a aucun moyen de traitement à employer contre ces taches vineuses ; toute médication topique échoue. Balmano Squire a proposé de les attaquer par des scarifications linéaires recouvrant toute leur étendue; mais les succès qu'il avait annoncés n'ont pas été confirmés par les essais tentés par d'autres médecins, et ce moyen est abandonné. On a conseillé encore de masquer la coloration des taches vineuses parle tatouage pratiqué avec un mélange de vermillon et de blanc de plomb; mais la nuance convenable est difficile à obtenir, et souvent la tache artificielle est plus laide que celle qu'on a voulu effacer.

Au lieu de se présenter sous la forme d'une plaque colorée, l'angiome peut être constitué par une simple tache arrondie, ponctuée, d'une petite dimension. Hebra a décrit cette affection sous le nom detélangiectasie idiopathique; je suis d'avis de l'appeler angiome simple. Cette tache, de la grandeur tout au plus d'une tête d'épingle,

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