ÉRUPTIONS PRODUITES PAR LES RÉSINEUX
d'un franc, tantôt disséminées et séparées les unes des autres par des intervalles de peau saine, tantôt confluentes et se confondant les unes avec les autres. Cette éruption s'accompagne de chaleur à la peau et d'une démangeaison ordinairement très vive, provoquant le grattage et amenant l'insomnie. L'érythème est quelquefois général, et alors il peut y avoir un peu de gonflement de la face, des mains et des pieds; d'autres fois l'éruption est localisée à certaines régions seulement, et plus particulièrement alors aux poignets, aux mains, aux genoux, aux malléoles et aux pieds.
L'érythème copahique est de courte durée, surtout si l'on cesse le médicament au moment de son apparition : après deux ou trois jours, les taches s'affaissent, leur couleur s'affitihlit, les démangeaisons diminuent, puis disparaissent, et tout est terminé au bout de quatre à six jours. Si cependant le malade continue à prendre la substance résineuse, l'éruption peut se prolonger ou même reparaître après quelques jours d'amélioration.
On a dit que l'érythème copahiqne se compliquait quelquefois d'eczéma ; cela peut être observé en effet chez les personnes disposées aux éruptions eczémateuses, et dans ces cas j'ai vu plusieurs fois l'eczéma persister après la disparition de l'éruption artificielle.
L'érythème copahique est souvent méconnu, et il peut être confondu soit avec une rougeole, soit avec une urticaire, soit avec un érythème de tout autre nature, les malades n'avouant pas toujours qu'ils ont pris des substances résineuses et tâchant de dissimuler l'existence de la maladie qui a donné l'occasion de l'administration du médicament. Pour éclairer le diagnostic, outre l'intensité de l'éruption et des démangeaisons, on devra toujours examiner le méat urinaire, qui présente habituellement une rougeur circulaire, en cas de blennorrhagie, et rechercher dans l'urine la présence de la résine, sus-
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ceptible de former un dépôt par l'acide nitrique, lequel dépôt diffère de l'opacité due à la présence de l'albumine, en ce sens qu'il se dissout par l'addition d'une certaine quantité d'alcool.
L'érylhème résineux survient après l'administration des différentes substances résineuses* de la térébenthine, du copahu, du matico, quelquefois du cubèbe, mais plus particulièrement après l'ingestion du copahu. Chez certaines personnes l'éruption apparaît quelques jours après l'ingestion du médicament et sans que les doses en aient été très élevées ; d'autres fois c'est plus tardivement et à la suite de doses assez fortes que la peau est influencée par la résine. Il faut admettre, pour expliquer cette action spéciale, une idiosyncrasie particulière à certains individus, car le plus ordinairement le médicament ne donne lieu à aucune manifestation cutanée, même lorsqu'il est employé longtemps et à haute dose; j'ajouterai que la disposition à l'érylhème copahique peut n'être que momentanée, car chez quelques malades ayant pris du copahu à plusieurs reprises pour des blennorrhagies de date différente, l'érythème ne s'est manifesté qu'une seule fois et sans qu'on puisse trouver l'explication de cette éruption dans une circonstance particulière.
L'érythème copahique est une maladie qui se termine promptement par la guéiïson. On peut donc se contenter pour tout traitement de cesser l'administration du médicament qui a provoqué l'apparition de l'éruption ; mais on se trouvera bien encore, pour calmer la chaleur de la peau et les démangeaisons, souvent très vives, de prescrire quelques boissons rafraîchissantes, telles que la limonade, les décoctions d'orge ou de chiendent, de conseiller des bains émollients, de faire saupoudrer la peau avec de la farine ou de la poudre d'amidon, auxquelles on pourra ajouter une certaine proportion d'oxyde de zinc ou de camphre. Lorsqu'il existe quelques
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