MALADIE CAUSÉE PAR LA PUCE DE SABLE

ticulièrement par le docteur Bonnet, médecin de la marine qui mit à profit un séjour de trois années à la Guyane pour recueillir des détails intéressants sur l'ana* tomie et la physiologie de ce parasite et sur les effets de sa présence sur l'homme (1). Les docteurs Vizy (2) et Guyon (3), médecins militaires, Nieger et Brassac, médecins de la marine, se sont occupés surtout des accidents causés par la piqûre de la chique, qu'ils ont eu occasion d'observer à la Guyane et au Mexique.

Je ne dois pas entrer ici dans les détails anatomiques relatifs à l'organisation et aux mœurs de la puce pénétrante, je dirai seulement qu'elle est très petite, d'un millimètre de longueur, de forme ovoïde, d'une couleur rouge brun avec une tache blanche sur le dos. Elle habite le sable et particulièrement les herbes sèches ; elle se jette sur les animaux sauvages et domestiques, et atteint particulièrement les chiens et les porcs; elle pénètre sous la peau de l'homme, principalement aux jambes, aux pieds et dans les interstices des orteils ; les enfants qui se roulent sur le sable et les personnes, qui voyagent sans chaussures y sont très exposés. L'introduction de l'animal dans l'épaisseur de la peau a lieu sans douleur, mais au bout de quelques jours, il survient une seosation de cuisson, de la rougeur à la peau et des phénomènes inflammatoires qui peuvent s'étendre et déterminer des lymphites, des abcès, de la gangrène et même le tétanos. C'est surtout sur les nègres qui marchent nuspieds, que ces accidents peuvent être graves, et déterminer le sphacèle ainsi que la chute des orteils ; chez eux on a cité quelques cas de terminaison par la mort. Le mâle

(1) G. Bonnet, Mémoire sur la puce pénétrante ou chique (Archive* de médecine navale, 1867, t. XIII et tirage à part).

(2) Vizy, Note sur la chique au Mexique et sur son action sur t homme {Recueil de mém, de médecine milit., 1863, t. X, p. 306).

(3) Guyon, Hist. nat. et méd. de la chique (Revue et magasin de *ooloqU, 1865).

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Ali MALADIES PARASITAIRES DE LA PEAU.

pique seulement la peau ; la femelle fécondée fait une fente à Tépiderme à l'aide de ses mandibules, pénètre entre l'épiderme et le derme, s'y creuse une loge ; puis, son abdomen augmente de dimension par le développement des œufs, et quelques jours plus tard la ponte a lieu au dehors, l'anus restant, sous la forme d'un point noir, à l'orifice de la loge creusée par la chique. L'insecte constitue ainsi un véritable corps étranger qui devient le point de départ des lésions inflammatoires que j'ai signalées. Lorsque plusieurs loges occupées par des puces sont voisines, il peut en résulter des abcès et des ulcérations assez étendus ; le docteur Bonnet n'hésite pas à considérer ces inflammations comme une des causes de la maladie décrite sous le nom d'abcès de la Guyane.

Le traitement consiste dans l'extraction de l'animal au moyen d'une aiguille. Le docteur Bonnet conseille les frictions avec l'onguent mercuriel et les cataplasmes de forine de lin arrosés d'alcool camphré ; on pourrait employer également les lotions avec la térébenthine, la benzine, le chloroforme et l'acide phénique dilué. Les soins de propreté appliqués aux individus et aux habitations constituent le meilleur moyen prophylactique.

d. Maladie causée par le rouget ou lepte d'automne.

Le rouget ou lepte d'automne, connu encore sous les noms de aoûtat, de puceron rouge, de vendangeur, est très commun en automne dans l'ouest et dans le centre de la France ; c'est un petit animal, de couleur rouge orangé, à six pattes, à corps orbiculaire, partagé en deux parties, une antérieure contenant la tête et le thorax, une postérieure abdominale ; il est long de 0"",32 et large de 0ffjn,19. Suivant Mégnin, cet animal serait la larve du Trombidium soyeux. Il pénètre dans la peau de l'homme et des animaux, particulièrement des chiens,

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MALADIE DBS POULAILLERS. 475

en implantant son rostre dans l'orifice des glandes sébacées et sudorifères; le corps reste au dehors sous la forme d'un petit point rouge qu'on peut voir, même à l'œil nu. La présence de ce parasite détermine un prurit très violent, des éruptions érythémateuses, quelquefois même vésiculeuses et pustuleuses. Chez les personnes herpétiques, cette irritation spéciale peut être le point de départ d'une des formes de l'eczéma. C'est particulièrement aux jambes de l'homme et aux pattes des animaux que se fixe le rouget, mais on peut en trouver dans toutes les régions, surtout chez les personnes qui se sont assises ou couchées par terre. On en a rencontré quelquefois dans les greniers mêlés au blé et aux graines, et on peut les accuser de déterminer par leurs piqûres la maladie désignée sous le nom de fièvre de grain. Les éruptions causées par le rouget sont ordinairement éphémères ; à moins de disposition ezcémateuse, elles s'effacent spontanément au bout de quelques jours, mais non sans avoir déterminé des démangeaisons et des douleurs assez vives.

Mégnin conseille, comme traitement, les onctions avec la benzine ; je pense qu'il serait mieux d'employer une solution aqueuse d'acide phénique au cinquantième ; dans deux cas j'ai fait cesser promptement la démangeaison, et j'ai obtenu une guérison rapide en employant les lotions avec une solution aqueuse de sublimé au millième.

e. Maladie des poulaillers.

Dans les poulaillers habités par les gallinacés, dans les pigeonniers abritant les pigeons, pullulent souvent des acariens parasites de ces animaux, qui se répandent au dehors et qui peuvent atteindre les filles de bassecour et même les personnes qui se promènent ou qui séjournent aux environs. Ce parasite a reçu le nom de

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Dertnanyssus gallinœ (de Geer) ; c'est un acarien ressemblant à l'acare de la gale, également noctambule et qui se repait du sang des volatiles domestiques ; il peut atteindre les animaux et l'homme et chez ce dernier il détermine, principalement aux mains et aux avant-bras, une éruption appelée par Mégnin prurigo dermanyssique, caractérisée par des élevures papuleuses, rouges, et une démangeaison assez vive; mais ces animalcules ne s'acclimatent pas, et, si on ne s'expose pas à une nouvelle contagion, les accidents cutanés disparaissent spontanément au bout de quelques jours. Pour les faire cesser un peu plus tôt, on peut avoir recours à des lotions d'eau vinaigrée ou d'une solution aqueuse d'acide phénique au centième.

f. Maladie causée par la filaire de Médine.

La filaire de Médine (Filaria sanguinis), appartenant à la classe des helminthes némaloïdes, a la forme d'un cylindre aplati se terminant en pointe à ses deux extrémités ; arrivée à son complet développement, elle atteint 50 centimètres à 2 mètres de longueur et son épaisseur est seulement de 1 à 4 millimètres. On a cru longtemps que ce ver pénétrait dans le corps de l'homme à travers la peau ; d'après les travaux de Van Beneden, il parait établi maintenant qu'il s'introduit d'abord dans un petit crustacé qu'on avale avec l'eau prise en boisson ; du tube digestif, il pénètre dans le sang, se développe dans différents organes, chemine à travers les tissus et vient former, principalement aux membres inférieurs, une inflammation locale qui se termine par un abcès pour dégénérer en fistule; à travers l'ouverture spontanée ou artificielle de cet abcès, le parasite sort sous la forme d'un ver blanc très mince, dont la longueur, apparente à l'extérieur, peut être de plusieurs centimètres. Il y a quelques

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