La proportion d’azote varie donc avec les substan

URINE

ces sur lesquelles on opère, avec la température et plusieurs conditions mal déterminées; aussi l’hypobromite de soude ne peut-il pas servir à doser des proportions de ces diverses matières aussi faibles que celles que l’on rencontre dans l’urine.

On a cherché à doser l’acide urique en opérant d’abord le dosage de l’azote sur l’urine brute, puis sur l’urine dépouillée de ses urates par l’acétate de plomb ; mais on n’a obtenu que des résultats illusoires. Tous les essais que j’ai tentés dans ce sens m’ont démontré que des causes d’erreur diverses peuvent produire des différences assez considérables dans le rendement de l’azote pour que le faible volume qu’en aurait donné le poids infiniment petit de l’acide urique mis en expérience ne soit pas sérieusement appréciable. La séparation préalable de ces matières azotées par des procédés d’une insuffisance notoire est d’ailleurs longue, et, à cause des mauvais résultats auxquels elle conduit, je ne crois pas devoir m’y arrêter plus longtemps.

313. D’autre part, l’hypobromite de soude décompose les sels ammoniacaux, et tout particulièrement le carbonate d’ammoniaque, et dégage tout leur azote. Cette propriété est très-avantageuse, car, dans beaucoup de cas, l’urée des urines, pendant l’été surtout et à la suite de longs transports, a été plus ou moins complètement transformée en carbonate d’ammoniaque. Les urines putrides des calculeux sont dans le même cas. Le dosage de Vitrée des urines 'putréfiées n’en donne pas moins de bons résultats, puisque le volume de l’azote qui provient du carbonate d’ammoniaque est sensiblement le même que celui de l'urée dont il provient.

La solution d’hypobromite de soude donne donc à trèspeu près la quantité totale de l'azote que contientle liquide expérimenté.

L 'aréomètre pourrait donc prendre le nom d'azotomètre. Dans la plupart des cas, l’urée fournit plus des 19/20 de l’azote obtenu, parce que les autres matières azotées (acide urique, créatine, créatinine....) n’existent qu'en

DOSAGE DE L’URÉE

minimes proportions et ne cèdent qu’une partie de leur azote ; d’ailleurs un repos de quelques heures suffit souvent à déterminer la précipitation d’une grande partie de l’acide urique et des urates.

Des expériences pratiquées avec l’hypochlorite de soude (au lieu de l’hypobromite) avaient conduit M. Leconte à attribuer 5,4 p. 100 de l’azote total obtenu aux matières azotées qui accompagnent l’urée dans l’urine. Ce chiffre a paru un peu fort à M. Yvon, qui a proposé de le réduire à 4,5 p. 100.

Ce dernier nombre, encore arbitraire, ne saurait être fixé d’une façon précise, puisque les proportions des matières azotées autres que l'urée (acide urique, créatine, créatinine) varient très-notablement d’une urine à une autre et que nul ne peut dire qu’elles soient en rapport constant avec la quantité d'urée.

A mon avis, ce nombre 4,5 p. 100 me semble un peu fort, surtout si l’on opère sur une urine normale qui a déjà déposé par le repos une grande partie de son acide urique et de ses urates.

Dans ma pratique, je ne fais aucune déduction de l’azote à attribuer aux matières azotées autres que l’urée. J’estime que le petit volume d’azote qui provient de la créatine, des urates, etc., compense le petit volume d’azote que le réactif ne donne pas à froid, quand il réagit sur l’urée pure. Cette compensation n’est peut-être pas exacte, mais, en inscrivant le rendement de l'expérience, sans le modifier d’aucune façon, j’ai l’avantage d’avoir constamment des résultats très-comparables, sans qu’une réduction arbitraire vienne, sous prétexte d’exactitude, fausser les indications de l’expérience.

314. Le sulfate de quinine passe aisément dans l'urine, mais il n’est pas décomposable à froid par la solution d’hypobromite de soude et ne donne pas d’azote libre à son contact; on n’a donc pas à s’en préoccuper.

315. Urine albumineuse . — Les urines chargées de sang, de pus, ou simplement d’albumine, doivent être préalablement débarrassées de leur albumine avant d’.ôtre essayées

dans l’uréomètre, parce que le réactif agit sur les matières albumineuses et dégage une partie de leur azote.

Pour que la manipulation à faire subir à l’urine pour la priver d’albumine ne devienne pas une cause d’erreur dans le dosage de l’urée, versez cette urine dans un matras jusqu’à ce que le liquide affleure un trait tracé dans le verre sur la tubulure. Gela fait, et sans vous occuper du volume réel de l’urine, ajoutez quelques gouttes d’acide acétique au liquide, chauffez-le directement sur la lampe à alcool, ou plus prudemment (à cause des projections probables) au bain-marie d’eau bouillante. L’albumine coagulée, laissez refroidir le matras ; dès qu’il aura repris la température de l’air ambiant, ajoutez les quelques gouttes d’eau distillée nécessaire pour remplacer la petite quantité d’eau qui a disparu par l’évaporation ; filtrez pour séparer l’albumine coagulée, et essayez le liquide filtré comme il a été dit précédemment pour l'urine normale. Vous aurez ainsi dosé l’urée sans que le volume de l’urine ait été modifié.

On peut aussi procéder par pesées : on prend 100 grammes d’urine albumineuse, par exemple, que l’on chauffe dans une capsule de porcelaine sur la lampe à alcool. Quand le liquide est bouillant, on ajoute quelques gouttes d’acide acétique, on filtre pour séparer le coagulum albumineux ; on reçoit le liquide dans un flacon taré ; on remplace l’eau évaporée dans cette opération par l’eau de lavage du filtre. 11 est bien entendu que l'on ne procède au lavage du filtre qu’après que tout le liquide s'est écoulé, ce qui peut exiger beaucoup de temps si le licmide contientdu pus.

Une urine albumineuse mousse considérablement dans l’uréomètre ; l’urine privée d’albumine coagulable par la chaleur et l’acide acétique mousse encore plus ou moins dans l’uréomètre. C’est parce qu’il reste toujours des traces de matières albumineuses* que la chaleur et l’acide acétique ne peuvent séparer. La proportion en est même assez considérable dans les urines qui contiennent une assez forte proportion de sang et de pus, surtout si elles sont putréfiées.

DOSAGE DE L’UREE.

Pour mettre en évidence cette minime quantité de matières albumineuses, ajoutez àl’urine déjà privée d’albumine parla chaleur et redevenue limpide par filtration, trois fois son volume d’alcool concentré. L’urine se troublera, et, par un repos suffisant, elle déposera des flocons d’une substance protéique qui paraît constituée par les mômes éléments que les matières non coagulables parla chaleur des divers liquides séreux anciens ou putrides ; mais d’ordinaire cette matière n’existe pas dans une proportion assez considérable pour qu'il y ait lieu d’en tenir compte dans le dosage de l’urée.

316. Pour faire disparaître la mousse qui gône l’appréciation du niveau du liquide, il faut soulever l’uréornètre de l’éprouvette à eau, verser quelques grammes (2 grammes environ) d’alcool concentré dans le compartiment supérieur, et, en ouvrant le robinet, faire arriver une partie du liquide alcoolique dans le compartimentinférieur : la mousse disparaît instantanément. Il faut se garder d'ajouter l'alcool avant que V hypobromite ait terminé son action décomposante, parce que l’alcool fait obstacle à la réaction. Aussi, vient-on à remplacer l’eau par de l’alcool dans la solution d’hypobromite Yvon, par exemple, la liqueur devient absolument inerte et ne décompose plus l’urée.

317. Urine chargée de sang, de pus. — Quand l’urine contient du sang, du pus, des éléments solides (leucocytes, hématies! en suspension, il faut la laisser reposer, filtrer le liquide décanté, le priver de toutes les matières albumineuses, coagulables par la chaleur et l’acide acétique en suivant le mode opératoire susdit, puis doser l’urée du liquide filtré, refroidi et ramené à son volume primitif.

S’il va eu un commencement de putréfaction, on s’expose à une perte d’urée, par la perte correspondante en ammoniaque, mais le plus souvent l’erreur est tout à fait négligeable. Car si d’une part il résulte. une perte due à la formation d’un peu d’ammoniaque, d’autre part, il reste en solution une plus grande quantité de matières albumineuses provenant de la décomposition putride des leucocytes ou des hématies ; la compensation peut s’établir, mais

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elle ne saurait être justifiée rigoureusement dans aucun cas.