AVANT

la lin tlu seizième siècle, Fabrice de Hildon (1), (îermamis (2) el Sanctoiius (3) avaient employé, pour retirer les calculs de l’urètre, el même de la vessie, des pinces h trois branches, qui paraissent avoir été inventées par Alphonse Ferri ou par André de la Croix , afin de faciliter l’extraction des halles. Ces pinces ont été reproduites sous différentes formes , et souvent présentées comme des instruments nouveaux. C’est sur leur modèle qu’ont été faits plusieurs tire-halles et la pince de Haies, faussement attribuée à H unter.

Ces dix erses pinces étaient droites. Adoptant l’opinion généralement reçue, qu on ne pouvait introduire dans l’urètre que des instruments courbes, Bischoff (Episcopus) (4), Stodart, Haygarlh , Elderton (5) et V. Couper (6), crurent devoir leur donner une courbure (7).

h° Morcellement des calculs dans l’urètre et dans la vessie. Lors-

que la disproportion entre le diamètre de l’urètre et le volume du (aïeul ne permettait pas d extraire celui-ci, après l’avoir saisi avec une pince, 1 idée de le diviser, de le broyer, devait naturellement se présenter à l’esprit. C’est, en effet, ce qui a été exécuté depuis des siècles , soit en introduisant des instruments par l’urètre , soit en pénétrant dans la vessie par une voie artificielle.

f n certain Ammon d Alexandrie, dont parle Hippocrate, n’ayant pu en plusieurs occurrences extraire la pierre, à cause de la trop petite xoie qu’on lui ouvrait' en ce temps au col de la vessie, osa la

(1) De Uthotomia vesicœ , p. 754.

(2) Severinus, De c/ficaci mcdicinct, 1646, cap. exxw, p. 11. De sectionibus

(3) Comment, in primant [en primi libri Canon. Avicennœ, Venise 1760

(4) Fabrice de Hilden, toc. cit. , p. 755.

(5) En 1817, M. Elderton annonça qu’il croyait à la possibilité de limer ou racler la pierre dans la vessie; il proposa ù cet effet un instrument dont j’ai reproduit la description, el dont M. Brodie [Leçons sur les maladies des organes urinaires, Paris, 1845, p. 424 de la traduction française) dit qu’à sa connaissance il n’en a jamais été fait usage sur le vivant.

(6) (Test en 1820 que Cooper employa sa pince pour l’extraction des calculs. ( Trans . med. chirurg., t. XI, p. 349.)

(7) J’ai donné dans ma première Lettre, et reproduit dans cet ouvrage (pl. J), le calque de la plupart de ces instruments ù deux , trois et quatre brandies, sans le moindre changement. Si l’un de mes émules avait pris la peine de comparer ce calque aux dessins primitifs, il se serait épargné des insinuations calomnieuses, d’autant plus surprenantes pour ceux qui ne connaissent passes allures liabiludbs, que lui-même a reproduit plus tard un dessin en tout semblable à celui (|ue j’avais donné.

390 INDICES PLUS OU MOINS VAGUES DE LA 1,1 1 110 1 Kl 1 1E

morceler avec une espèce de ciseau de statuaire , ce qui le lit appela lithotomos, briseur de pierres. Depuis celle époque reculée, ta plupart de cystotomistes se sont trouvés quelquefois dans la nécessite de briser la pierre pour pouvoir en faire l’extraction.

Parmi les Arabes, Albucasis nous fournit le passage suivant: dans son Traité de chirurgie (1) , on lit que quand la pierre est petite et engagée dans l’urètre, il faut lier la verge derrière elle , afin d’empêcher qu’elle ne tombe dans la vessie, puis la percer peu a peu à l’aide d’un instrument triangulaire et pointu , qu on fait agi. et tourner ; enfin, quand elle est perforée d’outre en outre, senei les parois avec la main pour réduire la coque en lragmen s , que

1 “plus tardFranco (2) et Paré (3) ont conseillé et employé avec succès cette pratique, à laquelle eut aussi recours Fischer (ù) qui pe. foi a

7SZ O..S..UC , non par .a pression de la ma », a,de < -

espèce de forceps, un calcul assez volumineux engage dans 1 mette Afin d’éviter les lésions du canal auxquelles pouvaient doiinei lie les divers perforateurs dont on se servait, Germanus imagina d iso et 1p calcul au moven d’une pince.

liais ou no sc borna point à attaqua- par tk» procèdes mécaniques les calculs qui taie, «engagés dans r„rètre. Alsaliaravius roula, que, ils étaient nions, on les brisât dans la vessie, a I idc cl un instrument approprié (5), idée reproduite par Bcnedcüi (6) , qui ne

■Tsarïx* «■« u). rx

, lmïci, qu'il (ail remontera Aristote, et qu, consisterait , loi squ i calcul est contenu dans l’urètre ou dans la vessie.., >« bl0J“ P frottement à l’aide d’un peti, diamant fixé avec du mastic a le ueinilé d'une tige métallique. Suivant l'auteur, on aurai! einp ojc e procédé chez un domestique qui ne voulait pas se laisser , aille, a pierre , très grosse . lu, réduite en parcelles e, expulsée avec I ». n . K azwiny, surnommé le Pline des Arabes, qui mourut vust-3.

(1) Oxford, 1778, lib. II , cap. lx, p. 287.

(21 Traité des hernies, 1561, p. LA7. . .n,,, . m

({3j oEucres complètes, nouvelle édition, par Malga.gne, l 'ans, 18u0, l. H,

(h) Haller, Disput. cliivuvg., I. IV, p. a.

(5) Liber tlieoricw neenon pvncticæ, 1519, fol. xciv.

(6 De singulis corporum morbis, Venise, 1555, p. «—

(7) Journal asiatique, juin 1857, t. III, P- 525.