VII. Péritonite

Ce t[ue j’ai dit de la cystite s’applique à d’autres étals morbides que, faute de connaissances spéciales, on a également accolés à la lilliotrilie. Ainsi on a parlé de la péritonite comme d’une conséquence de l’application de la nouvelle méthode. C’est ce qu’a fait surtout Al. Velpeau, invoquant le témoignage de Dupuytren et autres. Il est bien vrai qu’on a trouvé des traces de péritonite à la suite de certaines tentatives d’opération, ainsi que j’en ai ci lé des exemples au chapitre de l’application. Mais, dans ces cas, on s’était servi d’instruments défectueux , on avait employé des manœuvres violentes, propres à irriter, à enflammer la vessie. L’inflammation, une fois développée, s’est étendue aux tissus voisins, et a fini par produire les désordres qu’elle entraîne en général. Il n’est donc pas surprenant qu’on ait trouvé des vestiges de péritonite, ainsi qu’une diffusion de matière purulente dans le tissu cellulaire sous-péritonéal. Tel est le cas qui se présenta, en 1831, à l’Hôtel-Dieu , et que j'ai fait connaître (1), auquel il faut en joindre un au ire dont on lit les détails dans un de nos journaux (2).

Lors même que l’opération 4 été faite d’une manière régulière, il pourrait survenir, ainsi que je l’ai démontré, un série d’accidents, auxquels viendraient se joindre une péritonite plus ou moins étendue, et l’on ne serait pas davantage fondé à ranger cette phlegmasie parmi les accidents directs de la lilliotrilie. Sa manifestation ferait tout au plus pressentir qu’on se serait décidé trop facilement à user de la nouvelle méthode dans des cas où des lésions organiques profondes compliqueraient la présence d’un calcul, et que ces lésions ayant élé aggravées par le fait de la manœuvre, le travail inflammatoire qui s’y est développé a pu s’étendre au péritoine. Il v a là seulement preuve qu’on a dépassé les limites de l’application de la lilliotrilie , soit qu’on n’ait pas aperçu les lésions organiques, soit que, les ayant reconnues, on n’ait pas bien calculé l’influence que la manœuvre exercerait sur elles.

Il en est de même d’autres désordres qu’on dit avoir été constatés par l’autopsie, tels que infiltrations d’urine, lésions du rectum, impuissance, phlegmasie des membranes muqueuses avec fausses mem-

(1) Lancette française, t. V, ir1 2 2 et 9, 31 mai et 10 juin 1831.

(2) lievue medicale, mars 1834.

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