IX. Taches éruptives, douleurs articulaires

On a reconnu, depuis quelques années spécialement, certains rap ports qui existent entre les organes génito-urinaires et d’autres parties de l’économie animale. L’application de la litholritie est venue confirmer les déductions tirées d’autres faits. Mais ces particularités ayant été envisagées comme des accidents de la nouvelle méthode, je ne puis me dispenser d’en dire ici quelques mots, en renvoyant, pour plus de détails sur la question , au premier volume de mon Traité pratique.

(liiez certains malades dont j’ai donné l’histoire , la lilhotritie a lait naître des taches, d’apparence scorbutique, qui se sont reproduites plusieurs fois pendant le traitement. Chez 1 un deux, opéie depuis peu à l’hôpital, ces taches s’étaient manifestées pendant les crises de douleur, avant le traitement de l'affection calculeuse; leur réapparition après l’application de la nouvelle méthode m a paru prouver qu il existait une liaison intime entre elles et I irritation de la vessie. La maladie cutanée n’eut pas de suite.

Il m’a semblé aussi apercevoir de l’analogie entre 1 éruption et la formation des fausses membranes qu’on remarque, dans les mêmes circonstances, à la surface des membranes muqueuses de la bouche, des bronches, de l’estomac , etc. , et qui avaient presque toujours plus de gravité que les taches de la peau. C’était un motif de plus pour procéder à l’opération avec surcroît de précautions.

J’ai fait connaître, dans lé Traité pratique , une série de désordres qui avaient échappé à l’observation , et qui se manifestent dans diverses parties du corps par suite de l’irritation îles organes urinaires.

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l es plus graves consistent en des douleurs articulaires ou musculaires, suivies de collections purulentes, soit dans l’épaisseur des muscles, soit dans les articulations elles-mêmes. Les mêmes phénomènes peuvent se manifester après la taille : on en trouve un remarquable exemple dans le Résumé statistique de "NI M . Manoury et Tliore. Je les ai vues survenir chez un petit nombre de malades que j’ai litholritiés; dans deux de ces cas, la mort a eu lieu ; dans les autres, j’ai été assez heureux pour conjurer l’orage, en appliquant les moyens que j’ai fait connaître ailleurs, quand j’ai donné l’histoire des coarctations m étra les.

Chez l’un des malades qui ont succombé, il y a quatre ans, agriculteur, âgé de soixante-dix ans , la vessie contenait plusieurs gros calculs, et l’état général n’était pas satisfaisant. Je m’étais assuré que la lithotritie n’était pas applicable ; pendant qu’on réfléchissait sur ce qu’il convenait de faire, il survint un gonflement inflammatoire et douloureux de la jambe gauche, et malgré les moyens employés, le malade succomba. le huitième jour. Les parties atteintes du membre étaient baignées de pus.

Chez le second malade, l’accident ne survint que pendant le cours du traitement. Le résultat fut le même. Des accidents de même nature se sont présentés dans la pratique des autres chirurgiens. 1\L Colliex en cite un exemple remarquable.

Chez l’un des malades opérés par M. Roux en 1841 , et dont j’ai déjà parlé dans cet ouvrage, à la suite de tentatives inutiles, on vit survenir des douleurs dans les membres , spécialement au genou droit et à l’épaule gauche, [.es rédacteurs de l’observation (1) ajoutent que si le sujet n’eùt pas subi des manœuvres de lithotritie , on l’aurait cru atteint d’un rhumatisme articulaire aigu. La douleur de l’épaule devint très vive et accompagnée de gonflement. Le genou se remplit d’une quantité considérable de pus. Bientôt le genou opposé s’enflamma aussi. Le malade mourut, et l'on trouva, entre autres lésions, de la synovie purulente aux deux genoux et à l’épaule gauche : du pus avait fusé à l’extérieur.

Ces deux faits confirment ce que j’ai dit de la gravité de ces sortes d’accidents et de leur caractère insidieux.

(1) llésumc de statistique, par MM. Manoury el Tliore, p. 107.

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