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râle accompagnait la respiration ? Que doit-on penser de crachats | pneumoniques qui ne s’épaississent qu’au cinquième jour ae la

maladie, et qui seraient restés séreux jusque-là P»

Enfin M. Schedel rapporte, sur là manière dont la question 4 |

été traitée dans des congrès d’hydropathes, des détails que nous’.

voulons reproduire.

« En 1843, lors de la réunion des médecins hydropathes à Mas rienberg, près Boppart, sous la présidence de M. le D° Schmitz,

on agita la question de savoir si l’hydrothérapie pouvait s’appli= : quer aux inflammations pulmonaires ét pleurales. Il y fut décidé, .

après que l’on eut rapporté beaucoup de faits à l’appui, que ces

inflammations, lors même qu’elles étaient parvenues à un haut .

degré d'intensité, pouvaient être guéries par cette méthode, et à .

l'exclusion de toute autre. Les opinions offrirent seulement de 1

divergence sur le point de savoir si les évacuations sanguines

devaient ou non être employées concurremment, et sur celui dé

(1) Schedel, ouvr. cité, p. 287 et suiv.

DE LA MÉDICATION ANTIPHLOGISTIQUE, 195 déterminer quels étaient les procédés hydrothérapiques les plus: convenables et les plus efficaces en pareil cas.

-« Plusieurs hydropathes assurèrent que sans saignées, et par la soustraction pure et simple de la chaleur animalé au moyen de l'eau’, ils avaient guéri complétement et avec promptitude ces graves phlegmasies. D’autres, au contraire, ont mis en doute le principe de l’inutilité des saignées dans les cas de pneumonie grave, où le danger de mort est imminent et où le traitement hydrothérapique n'offre pas des probabilités suffisantes pour prévenir une catastrophe imminente. Cependant il fut décidé à Punanimité que, quand même la prudence exigerait d’avoir recours simultanément, dans de certains cas, aux émissions sanguines, cela ne préjugeait rien contre les avantages et la sûreté de lhydrothérapie.

«Tous les hydropathes furent également d’accord sur l’action favorable des enveloppements dans le drap mouillé, tant comme

| moyen de sédation du système circulatoire morbidement excité,

que comme moyen d'amener les sueurs et de provoquer des

crises salutaires.

« Mais les avis étaient partagés quant : au mode d'application de ce moyen si énergique. Ainsi, tandis que les uns, ne voyant d'autre indication que celle de la soustraction du calorique et

. Pextinction, pour ainsi dire, de l’incendie allumé dans le sang, | insistaient sur l’enveloppement général et souvent répété dans

. le drap mouillé, afin de soutirer le plus possible de calorique

dans un temps donné, les autres soutenaient que cet effet sédatif

| dés enveloppements devait être secondé par des bains de siège | dérivatifs, de 10 à 12° Réaumur, et qu’il fallait prolonger pendant des heures entières, jusqu’à ce que le frisson fût passé. L’on * objecta à ces derniers : 1° que puisque la question même de sa-

Voir si les bains locaux agissaient comme moyen dérivatif sur la Masse du sang restait encore indécise, à plus forte raison, pou- Vait-on mettre en doute l'effet dérivatif d’un bain de siége plus Où moins froid dans le cours d’une pneumonie; 2° que comme, selon toutes les apparences, l'emploi du bain de siége occasions

nait une congestion, courte il est vrai, vers la poitrine, il serait

plus rationnel de chercher à obtenir cette action dérivative en» |

agissant sur toute la surface du corps au moyen d’enveloppements dans le drap mouillé, suivis d’ablutions et de frictions faites sur toute la surface cutanée avee de l’eau dégourdie.

« Dans le congrès des médecins hydropathes de 1844 (nov.), la question si importante de l’emploi de cette méthode dans les affections aiguës des poumons et des plèvres ne me parait pas avoir fait de notables progrès. Un seul des membres de cette réunion, M. le D' Von Mayer, a rapporté onze cas d’inflammation des poumons à diverses périodes, traités, dans le cours de l’année précédente, par lui-même et avec succès, bien que les malades se trouvassent dans la force de l’âge. Depuis neuf ans, ce médecin assure n'avoir pas fait tirer une goutte de sang dans le traitement des. affections aiguës. Un autre membre, le D° Parou, a également cité un cas de guérison de pneumonie par les compresses rafraichissantes et l’eau froide en boisson. Mais il y a loin de ces quelques faits, cités de mémoire, à un travail régulier, complet, et accompagné de preuves capables d'entraîner une conviction réfléchie.

« Il résulte donc, de tous ces détails, que la sédation et les transpirations assurent le succès du traitement hydrothérapique dans la pneumonie, comme dans beaucoup d’autres maladies aiguës où ce moyen réussit. Le mode d'application que Priessnitz emploie me paraît devoir mériter la préférence, parce que ce procédé, celui dé l’enveloppement dans le drap mouillé, soutient la tendance à la sueur, en même temps qu’il produit la sédation désirée. Aussi la conduite à tenir lors de l’apparition des sueurs est un point important du traitement, et cependant nous avons vu qu’on s’en occupe à peine dans les observations précédentes. Les règles de conduite tracées par l’hydropathe Weiss me paraissent mériter le plus de confiance; d’un côté, parce que c’est un homme qui a beaucoup vu, et de l’autre, parce que l’on en saisit facilement l’intention médicale. Celui-ci considère donc les premières sueurs dans la pneumonie comme très-importantes,

et il veut qu'on les respecte, si le malade éprouve un soulagement marqué après leur apparition. C’est ainsi qu’il à laissé transpirer pendant trente heures, sans changer les couvertures, une jeune fille de dix-neuf ans, forte et robuste, qu'il traitait d’une pneumonie, et chez qui l'apparition des sueurs était suivie d’une amé-

lioration de plus en plus prononcée, à mesure qu’elles duraient

davantage. Ge ne fut qu'après ce laps de temps, qu’il procéda aux ablutions avec de l’eau à 18° Réaumur. Si, au contraire, la chaleur est extrême, ainsi que la fièvre, on procède aux ablutions, malgré les sueurs; mais toujours on cherche à les favoriser, dès que l’état fébrile diminue. Weiss conseille de pousser à la transpiration pendant trois Jours consécutifs, s’il le faut; enfin jusqu’à ce que le malade éprouve un mieux prononcé. On lui donnera pour toute nourriture une décoction légère de gruau, et pour boisson de l’eau qui a séjourné quelque temps dans la chambre. Weiss veut aussi que toute l’eau des compresses soit fortement exprimée, et qu'après les avoir appliquées très-exactement,' on ne les change que lorsqu'elles sont tout à fait sèches. Il persiste, jusqu'à parfaite guérison, dans l’enveloppement avec le drap mouillé, où le malade doit rester, selon son état, une, deux ou trois heures, et dans lequel il faut le laisser transpirer pendant ce temps, sans is de procéder aux ablutions subséquentes.

«Aïnsi donc, suivant Weiss, pendant les trois premiers jours de la maladie , après avoir fait des ablutions qui succèdent tou-

jours aux sueurs , le malade sera bien couvert dans son lit, de

manière à maintenir la moiteur de la peau, et si l'amélioration n’est pas prononcée, on l’enveloppera de nouveau dans le drap

mouillé , ou on le laissera encore transpirer.

«Cette manière d'agir diffère notablement de celle du D° Weisskopf, qui ne cherche qu’à calmer la fièvre , en opérant une forte soustraction de calorique , au moyen des compresses et des ablutions prolongées ; et comme, généralement parlant, les sueurs ne s’établissent que lorsque la sédation a été effectuée , l’entretien de la transpiration paraît être réellement la meilleure mé-

thode ; c’est d’ailleurs celle de Priessnitz, qui l'emploie tout à fait empiriquement.

« Le traitement hydrothérapique de la pneumonie , dans la première période de cette affection , consiste à opérer une sédation énergique , au moyen des draps mouillés et souvent renouvelés;

puis à favoriser les sueurs , et à exercer sur toute la peau des

frictions dérivatives avec de l’eau dégourdie. Il est possible,

comme on le voit, de réduire à des principes scientifiques ce :

traitement en apparence si choquant; mais que-doit-on en conclure ? Je ne crois pas me laisser entrainer par des idées préconques en faveur de la médecine ordinaire, en avançant que rien ne me paraît moins satisfaisant. J’admets volontiers la possibilité

de traiter ainsi avec succès une pneumonie franche , légère, età .

sa première période ; mais il y à bien loin de là à la prétention | des hydropathes, qui veulent en faire la seule bonne méthode de :

traitement, Et c’est pour adopter cette méthode qu’on viendrait sérieusement proposer aux médecins de renoncer à la longue ex-

périence de l’art, laborieusement acquise pendant des siècles?

Mais, en admettant même, ce qui n’est aucunement prouvé, qu’il existe des faits bien authentiques, bien avérés, de guérison de la pneumonie par l’hydrothérapie, il est évident : 1° que ce traitement ne peut pas être appliqué à tout le monde ; 2° qu'il ne convient qu'au début, qu’à la première période de la mas ladie» (1).