OBSERVATION XXI

Lèpre norvégienne (Molde).

Observation personnelle recueillie en août 1884 dans la léproserie de Molde (dirigée par le docteur Kaurin).

Lèpre ayant débuté il y a vingt ans, par des poussées de tubercules au niveau de la peau et des muqueuses.— Il y a plusieurs années, disparition de V éruption tuberculeuse. — Apparition de la lèpre systématisée nerveuse. — La malade est actuellement une lépreuse anesthésique et atrophique (déformations et mutilations des extrémités, etc.) dont les éruptions premières, disparues depuis longtemps, ont été des poussées tuberculeuses. — Une cousine lépreuse.

Synne Kandal, paysanne, se trouve dans la salle G, lit n° 4. Elle est née en 1832 à Gloppen, dans le Nord-Pyord. Elle est entrée à l'hôpital, le 29 octobre 1865.

Elle est célibataire. Une de ses cousines est lépreuse. Sa maladie a débuté en 1861. Quand elle est entrée à l'hôpital, sa face et son front étaient couverts de tubercules (léontiasis tuberculeux). Les sourcils et les cils étaient tombés. Tubercules dans le pharynx et le larynx. Tubercules disséminés sur les extrémités supérieures et inférieures. Vastes ulcérations de tubercules aux deux jambes.

Quand je l'ai vue, il n'existait plus depuis plusieurs années aucun tubercule de la peau et des muqueuses. Ces tubercules avaient disparu par ulcération ou par résorption, laissant à leur suite des cicatrices plus ou moins grandes, blanches avec liseré bistré ou brunâtre. L'enrouement avait disparu. Les nerfs cubitaux étaient très hypertrophiés. Anesthésie des membres supérieurs et inférieurs; cette anesthésie était absolue depuis la partie moyenne des bras et des cuisses jusqu'aux extrémités digitales. Déformation en griffes très accentuée des mains et des pieds. Nécrose des phalanges du petit doigt delà main droite ayant nécessité la désarticulation.