OBSERVATION XXVII

J'en ai vu il y a quelques mois un bel exemple chez un voyageur européen de 55 ans qui avait contracté la lèpre il y a environ 3 ans, dans ses voyages en Amérique du Sud, et qui est venu me consulter pour de la dyspepsie et des sortes de crises gastriques (méconnaissant absolu ment la nature de la terrible affection dont il était atteint). Il m'a permis d'en faire rapidement

une aquarelle qui se trouve reproduite dans la planche III. — Ce malade, âgé de 55 ans, avait vu survenir la première tache il y avait environ un an, pendant un séjour qu'il fit au Brésil. Lorsqu'il est venu me consulter, il avait déjà un peu d'anesthésie du dos des mains. Je n'ai pas eu occasion de le revoir depuis et ne sais ce qu'il est devenu. (Voir Pl. III.)

Le centre des taches anciennes se décolore fréquemment, s'affaisse et donne à la tache une apparence annulaire, achromique au centre, hyperchromique et un peu surélevée à la périphérie. Toutefois, cette achromie du centre dans cette première variété de macules se fait souvent d'une façon bien plus irrégulière (Voir Pl. II, Fig. 1 et 2, Observations XXVIII et XXIX) que dans les macules pigmentaires d'emblée. La pigmentation n'envahit pas toujours toute la surface et, si la pigmentation s'étend, on voit parfois autour de la tache pigmentaire une auréole rose ou hortensia indiquant la zone d'envahissement. (Observation XXIX, Pl. II, Fig. 2.)

Il est alors très difficile (si l'on n'a pas assisté â l'évolution des taches) do dire si l'on se trouve en présence de macules congestives devenues hyperchromiques et achx-omiques, ou de macules de la deuxième variété (taches pigmentaires ou apigmentaires d'emblée). Les Observations suivantes constituent de beaux exemples des diverses variétés d'aspect et d'évolution que présentent les taches érythémateuses et des phénomènes divers que présentent les lépreux à cette période éruptive. Je conseille de les lire attentivement en étudiant les planches correspondantes.