AFFECTIONS DU TESTICULE

niaire qu'ils avaient quitté pendant le trailement a suffi pour produire un effet analogue. Dans quelques ras même, la tuméfaction du testicule se manifeste sans nulle cause appréciable et d'une manière pour ainsi dire instantanée. Entre autres exemples , j'en ai observé un fort remarquable , eu novembre 183G, cbez un vieillard de quatre-vingt-onze ans, qu'on sondait déjà depuis quelque temps, toutes les fois qu'il éprouvait le besoin d'uriner : l'introduction de la sonde était facile et peu douloureuse, et c'était la même personne qui faisait l'opération : lout-à-CQUp survint un gonflement des deux testicules , avec induration , mais sans douleurs vives: on se contenta de soutenirces organes et de les recouvrir d'un cataplasme émollient : en deux jours la tuméfaction disparut.

En pareil cas il y a plutôt épanchement dans la tunique vaginale qu'inflammation proprement dite du testicule; or, cet épanchement n'est pas rare.

Plus d'une fois j'ai vu les deux états coïncider ensemble ; mais , bien que rhjdrocèle soit le plus souvent la conséquence de l'autre, il s'est offert à moi quelques exemples d'engorgemens testiculaires survenus chez des malades atteints d'une hydrocèle, qui, même chez deux d'entre eux, a disparu avec l'inflammation consécutive.

Quelle que soit la cause de l'orchile, le premier soin du chirurgien doit être de faire avorler l'inflammation : on y parvient souvent lorqu'on a été appelé à temps et qu'il n'y a guère qu'une légère secousse de produite. Si le gonflement est à son début , s'il y a exaltation de la sensibilité, sensation de malaise, tiraillemens dans le cordon correspondant, plutôt que véritable douleur, un repos absolu, la position couchée, des cataplasmes froids, un soin extrême de soutenir les testicules relevés etd'éviier les liraillemens des cordons, un lavement laxatif, ou même une potion purgative, suffisent souvent pour enrayer la maladie , et faire que tous les phénomènes morbides disparaissent en peu de jours.

ET DU COHDON SPERMATIQUJB. ^3

2° Si ce traitement n'a point le succès qu'on en attendait, ou si les progrès de la maladie au moment où l'on a été appelé n'ont point permis d'y avoir recours, la méthode anliphlogislique me paraît mériter la p-élérence ; bien entendu qu'ellesera proportionnée à l'intensité de la maladie et à l'état général du sujet.

D'abord une application de quinze à trente sangsues a pour effet de diminuer la douleur , qui cesse môme quelquefois en peu d'heures. Ce résultat a d'autant plus d'importance qu'ici les douleurs sont accompagnées d'angoisses excessivement pénibles , de sorte que si une première application de sangsues ne suffit pas , il ne faut point hésiter à en fane une seconde, même une troisième: lorsque la douleur est calmée , on se borne à des applications émoll.en 3§ d'abord , puis résolutives, tout en observant les précautions qui ont été indiquées plus haut, retenant le malade au lit, suspendant la partie engorgée, et veillant à ce que le ventre reste libre. Le gonflement, qui avait augmenté parsuite de l'application des sangsues, reste stationnaire pendant quelque temps, et diminue progressivement ensuite, lorsque l'inflammation doit se terminer par résolution ; on ivorise celle-ci par l'emploi des fumigations, en plaçant le testicule sur l'ouverture d'un vase dans lequel on a mis un mélange à parties égales de vinaigre et d'eau bouillante. Quelques frictions avec la pommade mercurielle, vers la findtf*lrailem^nt, m'ontparu favorables , mais dans un petit nombre de cas seulement. J'ai presque entièrement renoncé à l'usage ces bains: quelque précaulion qu'on prenne dans les m)uvemens que leur emploi réclame, les cordons tesliculaires sont tiraillés, et de là résulte plus de mal que le bain ne fait de bien.

Il y a des cas dans lesquels les malades continuant de souffrir malgré les saignées locales. Ce phénomène peut tenir â deux causes : tantôt les cordons et les vésicules séminales sont profondément atteints, en môme temps que les