CHAPITRE III

DU DIAGNOSTIC DES RÉTRÉCISSEMENS DE i/URÈTRE.

Rien ne paraît plus simple que de constater l'existence des rétrécissemens de l'urètre, et cependant la pratique de tous les jours révèle des méprises nombreuses commises dans le diagnostic de cette maladie. La remarque en a déjà été faite, et quelques chirurgiens modernes , M. Ch. Bell entre autres, se sont prononcés à cet égard de la manière la plus explicite.

Les réflexions que j'ai présentées dans l'Introduction sur les divers accidens spasmodiques dont l'urètre ou le col de la vessie peut être atteint, fournissent les moyens non seulement de distinguer ces symptômes de ceux qui appartiennent aux rétrécissemens proprement dits, mais encore de reconnaître, dans une série donnée de phénomènes morbides, ce qui lient à une légère irritation locale ou sympathique et ce qui se rattache à une lésion organique. Cette défalcation étant supposée accomplie, recherchons par quels moyens on peut s'assurer si les symptômes qui se font observer dépendent réellement d'une coarctalion organique, et quels sont, parmi

DES RÉTRÉCISSEMEÎÏS DE L'URETRE. l33

les caractères de cette dernière, ceux qu'il importe le plus de bien connaître.

Il y a plusieurs moyens de constater l'existence des rélrécissemens et d'en distinguer les différentes espèces. Ces moyens peuvent être répartis en trois catégories: troubles fonctionnels , lésions organiques et explorations.