SECTION SECONDE
Du traitement local des retrecissemens organiques de
l'Urètre.
Pour exposer avec ordre la multitude de moyens qu'on a mis en usage dans le traitement local des coarctalions urétrales , je les rapporterai à un certain nombre de méthodes générales, telles que la dilatation temporaire , la dilatation permanente ou continue, la cautérisation, les injections forcées et insufflations , la ponction et les scarifications , l'incision, l'escarificalion et l'excision. De ces diverses méthodes les trois premières seules seront examinées à part; quant aux autres, qui sont beaucoup moins importantes, je les réunirai dans un même article.
DILATATION TEMPORAIRB.
ARTICLE n.
De la dilatation temporaire.
C'est presque toujours au moyen d'instrumens connus sous le nom de bougies qu'on exécute la dilatation temporaire des rétrécissemens urétraux.
L'histoire ne nous a pas transmis le nom de l'inventeur des bougies. Nous savons seulement que si l'usage de ces instrumens remonte à des temps fort éloignés , ils ne commencèrent à fixer sérieusement l'attention des hommes de l'art et surtout du public que vers le milieu du seizième siècle , après les travaux d'Alphonse Ferri , d'André Lacuna, d'Amalus Lusitanus et de Philippe.
Il paraît que les premières bougies étaient simples. Mais Christophe de Vega , Roncalli , Moreyra , Benevoli , Jean le Français , etc. , en proposèrent d'autres , la plupart escarrotiques , dont la nature demeura long-temps cachée. Le secret de l'une d'entr'elles fut acheté , dit-on , par Charles IX, qui n'en retira aucun avantage, de sorte qu'on soupçonna le vendeur , Jean le Français , de n'avoir pas révélé la véritable composition. Sous ce rapport, il est digne de remarque que la plupart des bougies qui ont joui d'un grand crédit ne réussissaient qu'entre les mains de leurs inventeurs; c'est au reste le cas d'une foule d'autres instrumens et procédés chirurgicaux, dont le principal mérite consiste dans la manière de les appliquer. Chaque praticien voulut bientôt avoir ses bougies particulières, dont il ne manquait pas de proclamer l'incontestable supériorité sur celles de ses compétiteurs, soit qu'il les vantât pour détruire les végétations urétrales , et alors elles contenaient un caustique quelconque incorporé dans de la cire ou toute autre substance, soit qu'il leur attribuât des vertus adoucissantes , fondantes , suppuratives , résolutives , détersives , dessicca-
COMPOSITION DES BOUGIES. l65
tives , etc. , et alors c'était un piège tendu à la crédulité publique. Parmi toutes ces bougies , il n'y en eut pas pendant quelque temps de plus renommées que celles de Daran. Cependant celles d'André parvinrent à les éclipser, comme elles avaient refoulé dans l'ombre celles de Dibon , de Cantwell et de Bouquier. Mais les unes et les autres n'eurent de vogue qu'aussi long-temps qu'on fit un mystère de leur composition. Le simple résumé de tout ce qui a été écrit sur le compte de ces bougies médicamenteuses remplirait un gros volume, dont la lecture serait aussi fastidieuse que peu instructive. Aujourd'hui on n'emploie plus que des bougies simples , mais dont la composition et la forme présentent des différences importantes à examiner.
