MANIÉRÉ D'INTRODUIRE LA ROUGIE

ture du point rétréci ne coïncide pas avec l'axe du canal, que l'extrémité de la bougie, au lieu de s'y engager , va buter contre le pourtour delà partie antérieure du rétrécissement, qu'elle se recourbe et se ploie , on est forcé de tâtonner et de chercher long-temps ; la bougie se ramollit , se déforme, et devient incapable de franchir le moindre obstacle. Mais un chirurgien qui a l'habitude de l'opération, et dont le toucher est délicat, distingue aisément si elle suit la bonne direction. On a prétendu que la douleur provoquée par l'application de la bougie contre la partie affectée devait servir à faire connaître si l'instrument s'engage ; c'est une erreur, car le contact cause peu ou point de douleur. Lorsque la bougie est trop ramollie , on en prend une autre , et pour peu que l'on conserve de doutes sur sa direction , on la retire d'une ou deux lignes. Celte manœuvre suffit pour procurer les lumières nécessaires ; car si la bougie s'est engagée, la pression qu'elle éprouve la retieut, et dans le cas contraire on la ramène aisément, à moins qu'ayant été poussée sans précaution, elle ne se soit pelotonnée. Ce pelotonnement de la bougie molle dans l'urètre n'a pas lieu aussi fréquemment que l'ont avancé les partisans de la cautérisation : il est presque toujours le résultat d'un mauvais procédé ou de dispositions particulières que je ferai connaître et qui s'opposent à l'emploi des bougies.

Je le répète : quelque fine que soit une bougie, quand on procède à son introduction avec lenteur et de manière à effacer les replis du canal, à en rendre la courbure presque insensible , quand le praticien a de l'habitude et des sens exercés , il distingue sans peine si cette bougie s'engage dans le rétrécissement, ou si elle est arrêtée par un tout autre obstacle. Dans le premier cas, il doit pousser lentement et sans secousses, jusqu'à ce que l'instrument soit parvenu à une certaine profondeur , ce que l'empreinte fait connaître ensuite avec beaucoup de précision. Plus d'une