VII. Avantages du traitement par les bougies

Si les reproches faits aux bougies portent presque tous à faux, les faits s'accumulent au contraire pour mettre en évi-

PAR LES BOUGIES. igi

dence les avantages de ce moyen curatif, dont les principaux peuvent être rapportés à ceux qui suivent.

1° Nul autre instrument ne pénètre avec autant de facilité que la bougie molle, nul ne produit moins de douleurs et ne s'accommode mieux aux courbures du canal , nul enfin ne le fatigue et ne l'irrite moins par sa présence ou par son séjour. Ce sont là autant de points à l'égard desquels on ne peut élever aucun doute.

2° L'emploi des bougies comme moyen de dilatation fournit des données certaines sur la marche du traitement, sans qu'il soit nécessaire de soumettre le malade à des investigations spéciales, toujours plus ou moins pénibles. En effet, la bougie rapporte l'empreinte du rétrécissement qu'elle a traversé, et cette empreinte révèle non seulement l'épaisseur , la longueur et le nombre des points rétrécis , mais encore le degré de resserrement dont ils jouissent. Or ces renseignemens sont de la plus haute importance, puisqu'ils donnent à la pratique une certitude et une précision qu'elle ne saurait acquérir d'aucune autre manière.

3° Le procédé lui-même permet d'opérer lentement une dilatation qui change et modifie les propriétés vitales des parlies. Cette lenteur, jointe au peu de durée des applications, prévient toute réaction vive, et garantit le malade d'accidens assez intenses pour exiger un traitement spécial. La dilatation étant modérée, temporaire et graduée suivant l'exigence des cas , les alternatives de relâchement et de resserrement qui lui succèdent, et se renouvellent un certain nombre de fois, contribuent d'une manière efficace à résoudre les engorgemens qui constituent les coarclations et à rétablir la souplesse des parois du canal , effet que ne peut produire aucun autre mode de traitement.

4° Les bougies molles mettent le malade à l'abri des suites fâcheuses qu'entraînent si souvent les violences exercées par la sonde ou l'action trop énergique des caustiques. Elles lui

IÇ2 DILATATION PERMANENTE.

évitent les fausses roules , les rétentions d'urine et les crevasses de l'urètre, auxquelles nous allons voir qu'il est souvent exposé lorsqu'on le soumet à la dilatation permanente ou à la cautérisation.