MODE D'ACTION DES SONDES A DEMEURE

L'expérience constate que, malgré toutes les précautions, une certaine quantité de liquide s'échappe toujours entre l'instrument et le canal , et qu'elle suffit pour entretenir les fistules. Je ferai voir plus loin qu'il y a même beaucoup de cas où la sonde est plus nuisible qu'utile à la guérison.

Parmi les effets des sondes, il en est un que j'ai constaté depuis peu de temps, et qui mérite de fixer l'attention. Ces instrumens placés à demeure font souvent disparaître le gonflement des corps caverneux et la dureté de la verge, avec ou sans rétrécissement , qui s'allient à plusieurs maladies des organes génito-urinaires , et en rendent le traitement difficile.

B. Mode d'action des sondes.

Il ne me paraît pas qu'on ait saisi le véritable mécanisme de l'action des sondes , quand on a dit qu'elles agissent dans l'urètre à la manière d'un coin. Il est plus rationnel d'admettre que leur présence détermine un travail moléculaire, dont nous ignorons la nature, mais qui a pour résultat de modifier la nutrition et de résoudre les engorgemens. Mais celle condition n'est pas la seule qui doive être remplie pour qu'on voie ces.er les effets d'un rétrécissement : il faut encore que les tissus urélraux rentrent en jouissance de leurs propriétés vitales primitives. Or les sondes s'opposent à ce qu'ils puissent revenir sur eux-mêmes; elles les entretiennent dans un état contraire à celui que la nature leur a assigné , et où ils ne peuvent rentrer que peu à peu après l'enlèvement du corps étranger : c'est là la source des changemens et des troubles qui ne tardent pas à se manifester. La dilatation permanente n'a donc pas la même efficacité que la dilatation temporaire , pour rétablir la souplesse et l'élasticité du canal. De là vient que les guérisons qu'elle procure sont moins complètes, et par conséquent moins durables.

222 DE LA CAUTERISATION DE LURÈTRE.