PAR LBS OUVERTURES DES CORPS

iMlëment dëydoppéBdain les poches, ou qu'ils s'y soient fonoës en même temps que dans d'autres régions du corps, •I plus partieolièrement dans les cas de sarcocèle scro- Meus. »

M. Gosselin , qui a disséqué sur deux sujets des indurations de répididyme, a soupçonné un dépôt tuberculeux j mais sans le constater.

On doit à M. Âlbers deux observations pleines d'intérêt. La première concerne un homme qui fut amené en délire à l'hôpital de Vienne, et sur le compte duquel on put seule* ment apprendre que, depuis un mois, il était traité pour me maladie de testicules. Le prépuce était calleux, et par* tout adhérent au gland , dont il ne couvrait toutefois que la moitié. Le testicule gauche était un peu moins gros que le droit L'orifice de l'urètre permettait à peine l'introduction d^nne bougie fine. Le malade mourut au bout de quatre jours. On trouva l'urètre considérablement rétréci dans son {Nremier tiers, mais à l'état normal dans le reste de son étendue. Les conduitséjaculateursétaient fort amples, elle gaudie donnait du pus quand on appuyait sur la prostate. En ouvrant cdie-oi on y découvrit plusieurs petits abcès. La véskule séminale gauche était pleine de pus, à parois dures, éptisaies, enflammées ; la droite, saine, contenait du sperme. Les deux cordons n'ofiraienl rien de particulier. La vessie renfermait un peu d^urine sanguinolente. Les reins étaient plus ronges que de coutume. Il y avait des tubercules dans le poumon gauche, qui portaient des traces d'une ancienne pleorésie très-intense. Un liquide jaunfttre remplissait les ventricules cérébraux.

La seconde observation est relative à un homme de trente- Imii ans qui, dès sa plus tendre enfance, avait été affecté dTmie douleur sourde à la région inguinale droite. Cette donlenr cessait et reparaissait à des époques indéterminées. Ni la presnon, ni la respiration, ni les grands mouvements n. 9

lâÛ ALTÉaATIOXS OUItStàXÈm

4ii ooifM ji>abffl9çai6Ai d'infl«Biiee wr «de. Mr Téga 4b douze «M, lewjeteopiiticiârhthitMdodeknMiÉBrtMiHwiij et fins tard il iiaa mab modératîoii dfis pitiiiw 4e r— niii' et du vin. Peu à peu sa santé s'altéra, ses forces dinuMièreùLj ^ il éprouva des denlours dtM la fosse gMcfae, arec de {Pendes déffioultés d'uriaer. Ce ftu à ce maneÊÉ, ^ae M. Albers le vit. 11 remarqua chez lui z douleur â la régîosi firoAtafe, parfoiaavec v^tige;dottlemr aussi dnisraipedmte, poiAt d'appétit, coastipatioD, dysurie, suiioul piwidani iaiiuii. La sonde ne découvrit auouii obsiaeledaBS Tiwàlue, mais Benoontea de la résistance au col de la«essie,«iy esMa de la douleur. L'unoe était ciirine, aveeuu «édiflisBi falstt- «hàtre. L'épidîdyne droit était gonflé ei dur, sais douloa* xeux seulemeotàlapressioB. LeJoBg du^oniMigneheie jaiwient sentir des douleuGS, qui nentsieuC fiiaqi'à Ta Point de pollutions, vei^ge flasque, impoflûWiié d'oatKr i érection. La régioasacro-iliaque gauûbeétait leaîége de i douleurs, qui s'étendaient au e6té opposé. Ams^r des cuisses, perte des forces dans les membres mAMeuBa, Iremblemont dans les bras, insomnie, aueurs lemaliA ; friu* sonnement involontaire à la seule îdéedes plaîairsdei'a^ mour^ tristesse profonde et inquiétudes. Mort «u boal et quelques jours. On trouva les méniages ûninrlésB eiunpau d'épanckement séreux nous ramobnoîde, qui élaii •épaissie on quelques points* Une tumeur, de la grosseur d'uAe mms. pédiculée,«t remplie d'un liquide jaunâtre, s'élevsit delà dure-mère, et s'enfonçait dans Tun dos bémispbàraacérér Juraux i uneautre, plus volumineuse, ^it logée aussi 4ms le cervelet. La dure-mère rachidienne «était d'«in 90Hge tsés foncéàla base de la eokmne vertébssle. LejreiBdfoit«onienait deux calculs. La vessie était vide et aou^, la pua-* ata&e dans Tétat normal, la vésioale séminale djKHie •dauUa de la g^cbe, dure, à parois ^épaisses» et pleine de pus jaunâtre ; le conduit dérérenl de oe côté ootièrameat oUitéré;

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le testîeiiie dur, son ëpididyaie quatre fois plas gros que de coQtaoïe ei rempli d'un épais pus jaune.

M. ilîlehii} a découirert, en ouvrant le corps d'un pMiî» s, |rfos de deux cents petits calculs de nature terreuse \ la Yësieole séninale droite. La présence de ces corps éCnmgerB n'avait pas même été soupçonnée pendant la vie.

Chez vu sujet observé par M. Clément, on trouva les veines ëe la cuisse droite enflammées, les veines abdominales et les artères pulmonaires malades, le sphincter de l'anus sans ressort, les vésicules sâorinales gonfléeset enflammées, les cênmj défiérents ossifiés, et cependant donnant passage sn sperme, l'épididyme dur et ulcéré, enttn un dépôt esioaîre à Teadroit oà les conduits séminifères du testierie dimimiaat de quantité et augmentent de vohime. La mort de ce malade lut attribuée à une apopleiie : il avait mené mm vie trèa-^ioeneieuse, avait eu plusieurs orcbites blennanrhagiques, et s^était livré à la masturbation jusqu'au denrio* nwmanL Dans les pollutions nocturnes et diurnes dont il était afiecté, le sperme sortait m^ à du pos et à de t*ufine. D'sillenrs, il avait eu souvent des difficultés d'qfriner eid^alleràlaselle. Sur les derniers temps de sa vie, il était ilevena triste et OKHrose.

Mnsieurs ouvertures de cadavres ont été fsites aussi par M. LaUemand. Ce chirurgie cite, entre autres, un cas dans lefael on rencontra les canaux éjaculateursttrès^latés, oooteiumt des granulations osseuses, et les vésicules sémioales eomfdéteflMat ossiiéesi quoique les testicules (nssent San». L'artère boafteuse interne était ossifiée, ainsi que pia* siamrs artérioks du voisinage. Les reins, la prostate et ht messie portment des traces de lésions profondes. L'urètre était mollasse et conleur lie-4e-vin. Chez un autre sujet, les eonduîls éjaeulateurs étaient mo«s et comme oblitérés^ les canaux déférents et les vésicules séminales avment, au oon* traire, plus d'ampleur que de coutume. L^auteur ne parie

lai ALTÉlUTlOffS œNST4TÉIS

pas des testicules : il se borne à faire observer que les fonclioDS de ces orgaoes devaient être abolies, puisque les conduits éjaculateurs n'étaient plus perméables, par suite de la maladie de la prostate. Chez un troisième sujet, les canaux éjaculateurs s'ouvraient dans Turètrepar une fente obloague et éraiUée, et ces conduits étaient minces, grêles, et comme disséqués. La vésicule séminale gauche était petite et brune ; ceUe du c6té droit se trouvait écartée du canal déférent, repliée sur le bord postérieur de la prostate, et comme atrophiée ; elle était entourée d*un tissu dur, fibreux et difficile à disséquer. M. Lallemand rattache à oes altérations la plus grande partie des symptômes qui avaient précédé la mort , mais il existait en même temps des lésions profondes au rein droit, qui contenait une quarantaine de petits abcès, les uns récents, les autres anciens. La vessie remontait jusqu'à Tombilic. La prostate avait un volume considérable : on remarquait dans son intérieur une cavité d'environ quinze lignes en tous sens, et pleine de matière purulente. En devant , cette vaste cavité n*était recouverte que par la membrane muqueuse de la partie prostatique de l'urètre, qui paraissait comme disséquée. Enfin, chez un quatrième malade, les vésiculesséminales, dilatées, contenaieùt une cuillerée de pus épais et jaunâtre ; leurs parois étaient épaisses et denses. Ces organes adhéraient aux parties voisines par un tistu cellulaire dense et très-injecté. La surface des foyers pum* 4ents était inégale, rugueuse, tapissée d'une espèce de &ume membrane , formée elle-même par une couche de pus plus épais. Les canaux déférents étaient tortueux et complètement ossifiés dans retendue, d^environ trois pouces, mais non oblitérés : ils contenaient un liquide légèrement viaqueux. La membrane muqueuse de l'urètre était très^njectée, surtout depuis le bulbe jusqu'à la vessie, dont le col tuméfié était d'un rouge brun, sansoonsistanoe, et sillonné de plusieurs déchirures récentes.